醫院前體檢測反應與中位生存期關系

美國哈佛大學醫學院早、也是規模大的教學附屬醫院，該院在癌癥、心血管、神經、腦血管、消化、風濕免疫、血液、內分泌等疾病臨床治療方面世界。醫院擁有聞名的五大多學科醫療中心，分別是：癌癥中心、心臟中心、消化中心、移植中心以及血管中心，各中心匯集了眾多知名專家，可為患者提供好的綜合醫療服務。

一些研究正在探索中，通過使用強有力的免疫佐劑如局部應用GM-CSF油佐劑和胞嘧啶鳥嘌呤脫氧寡核苷酸等，旨在提高抗MART-1、gP100和酪氨酸酶肽段的免疫反應。熱休克蛋白（HSPs)是一個提供看家和細胞保護功能的蛋白家族，它們具有重要的免疫特性，作為一組肽的伴侶蛋白激發多克隆免疫反應。轉移性黑色素瘤患者應用自體腫瘤源性HSPPC-96致敏，可顯著增強黑色素瘤特異性T細胞介導反應，具有良好臨床反應。

去美國看病服務機構愛諾美康介紹到，在n期臨床試驗中,轉移性黑色素瘤患者在手術切除轉移灶后，沒有應用自體腫瘤源性HSPPC-96免疫治療。在28例具有殘留可測量疾病的患者中,臨床反應率為18%，有兩例完全反應（CRs)(24個月、48個月）、3例疾病穩定（SD)(153、191、272天）。免疫監測顯示HSPPC-96疫苗免疫可誘導腫瘤特異性T細胞反應（23例中的11例）和NK細胞活化（16例中的8例）。

患者的臨床反應與黑色素瘤特異性T細胞介導反應相關（2例CR和可檢測免疫反應的患者中3例SD中的2例）。隨后HSPPC-96聯合GM-CSF和IFN-a治療轉移性黑色素瘤患者U=28)的II期臨床研究近已經完成，II期臨床試驗正在進行，共有350例轉移性黑色素瘤患者隨機分組，進行HSPPC-96疫苗治療對比IL-2+化療+外科手術治療。

正在積極進行臨床試驗評估樹突狀細胞（DC)的疫苗。DCs應用完整腫瘤細胞、腫瘤細胞裂解物或特定肽致敏，以提高抗原呈遞T細胞的能力，誘導更有效的免疫反應。I期臨床試驗通過加載DC細胞與從3個異體黑色素瘤細胞株的細胞裂解物制備DC疫苗（Uvidem,IDD-3)。在治療的33例患者中，有1例CR,2例部分反應（PR)和6例SD。

去美國看病服務機構愛諾美康介紹到，抑制異常信號通路的分子策略，BAY43-9006是一種新型多激酶抑制劑，可抑制細胞內的Raf激酶（CRAF、BRAF以及突變的BRAF)和細胞表面激酶受體（VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-p、c-KIT和FLT-3)。BRAF基因編碼Ras調節激酶，介導細胞生長和激活惡性轉化激酶通路。2/3的黑色素瘤原代培養和70%的黑色素瘤細胞系中發現BRAF的激活突變。BAY43-9006可以口服，并在1期臨床試驗中證明有EL好的耐受性。

在一項被終止的隨機II期試驗中，39例轉移性黑色素瘤患者僅每天兩次口服40011-9006進行單藥治療。經過12周治療，耐受性普遍良好;1例患者有部分反應，7例患者有SD:71。這些結果表明BAY43-9006單一療法具有抗腫瘤活性。去美國看病服務機構愛諾美康介紹到，在一項BAY43-9006聯合卡鉑和紫杉醇的I/II期臨床試驗中,35例黑色素瘤患者接受至少6周的治療。在32例可評估的患者中，有II例（31%)有部分反應，其中有10例持續3~16個月。這種聯合方案在黑色素瘤不僅表現活性，而且也具有良好的安全性，沒有明顯藥代動力學相互作用。

一些機構夸大出國的難度與復雜性，宣傳自己的所謂某些特有的“優勢”，比如“有綠色通道、有內部關系”，采用信息屏蔽的方式蒙騙患者，事實上如果患者英語良好，去美國看病完全可以自行申請，針對患者為頭痛的與醫生溝通時的翻譯問題，美國大的醫院大多配有免費的診室翻譯，患者并不需要擔心。