有沒有更好的治療方案才是干貨

去美國看病服務機構(gòu)愛諾美康CEO陳浩凡博士介紹，對于一位有20年心臟疾病問題的患者來說，恐懼感已經(jīng)不僅僅來自于疾病本身，而是來自于未知，它包括:疾病下一步發(fā)展、疾病的治療、預后等。

康先生1998年就檢查出有心臟問題，至今已困擾他20年了。起初康先生只是胸悶、四肢乏力，后來被診斷為房顫、肥厚性心肌病。在這20年間，康先生進行了2次手術(shù)，服藥更是康先生的日常?？迪壬哪赣H因為肥厚性心肌病已去世，哥哥也診斷出肥厚性心肌病，而20年心臟的治療也只是暫時緩解，因為有肥厚型心肌病的家族史，康先生不得不重視起自己的心臟問題。

在2017年，康先生已經(jīng)發(fā)展為肥厚型梗阻性心肌病，陣發(fā)性房顫，二尖瓣關(guān)閉不全（重度）；主動脈瓣返流（中度），NYHA心功能I級。國內(nèi)治療方案：建議觀察，暫時不手術(shù)。心臟問題一直在惡化，而醫(yī)生給的建議也只是觀察，康先生對這個診斷結(jié)果顯然是不滿意的。心臟問題齊發(fā)，到底有沒有治療的可能，治療的效果又如何，后續(xù)疾病還會不會加重等問題困擾著康先生。

既然國內(nèi)目前沒有更好的治療方案，那為何不去國外看看呢？康先生找到了專注重大疾病的服務機構(gòu)愛諾美康，表達了自己想去美國看病的想法。愛諾美康的咨詢醫(yī)生張博士在研究過患者病歷后認為，患者病情復雜，建議患者進行視頻咨詢，不盲目出國，如果國外有好的治療方案，再考慮出去?？迪壬紤]后決定做兩手準備，先進行視頻咨詢。

愛諾美康幫助患者預約了美國心臟疾病方面排名第一的克利夫蘭診所。克利夫蘭醫(yī)學中心心臟和血管中心是大的、具有經(jīng)驗的心血管?？漆t(yī)院之一。自1995年以來，在《美國新聞和世界報道》的心臟?？婆琶校死蛱m醫(yī)學中心一直位居第一。

在視頻咨詢中，克利夫蘭心臟心臟病專家對康先生的病情進行了詳細的解答。

二尖瓣反流，我不敢斷言瓣膜成形術(shù)（修復瓣膜）是否足以解決問題，但通常，80-90%的二尖瓣很容易就能夠修復，然而，如果無法修復，我們就必須置換瓣膜。主動脈瓣反流，我們也需要手術(shù)。對于主動脈瓣反流，我們往往行置換術(shù)，而不行修復術(shù)，這是因為只有30%左右的主動脈瓣可以單純通過瓣膜成形術(shù)修復，70%需要置換術(shù)。陣發(fā)性房顫，我們可以施行一種稱為MAZE手術(shù)的操作，長期成功率約大于70%。像您這種情況，2015年做的射頻消融1年就失敗了，這是因為您已經(jīng)出現(xiàn)了二尖瓣反流。

去美國看病，來美國我們計劃行MAZE和二尖瓣修復術(shù)/置換術(shù)，因此，我們有較大機會治愈心房顫動。室間隔增厚或肥大，對此，我們需要將心肌略微切開。我的同事是美國做這種手術(shù)多的。我已經(jīng)邀請該同事在心臟直視手術(shù)期間和我一起施行該操作。后，如果冠狀動脈不是太深，冠狀動脈狹窄的問題（您的冠脈狹窄程度超過90%）可通過切斷壓迫動脈的心肌橋來解決。否則，我們必須行CABG（心臟搭橋）手術(shù)，我們通常用股動脈進行搭橋。

佳手術(shù)時機是越早越好，因為目前您的心功能仍然很好，手術(shù)成功和術(shù)后恢復的機會可能會較大。上述手術(shù)需要耗時5-6小時，術(shù)后您需要在心臟ICU恢復1-2天，一共住院7天。如果術(shù)后一切順利，2-3周左右您可坐飛機回中國。根據(jù)您的年齡和病情，我們估計這些手術(shù)的風險小于1%。我們將會在術(shù)中實時評估心功能，確保手術(shù)成功機會達到99%。

在近1小時的遠程交流后，康先生對自己心臟疾病的現(xiàn)狀、治療方案、備選方案、預后效果都有了詳細的了解，縈繞心頭20年來的心臟難題得以釋懷。

去美國看病服務機構(gòu)愛諾美康介紹，這次遠程咨詢沒有做任何的實質(zhì)檢查，但是對患者的意義是不可估量的，美國醫(yī)生的分析不僅僅是一劑安慰劑，更是提出了完整的手術(shù)解決方案，其實這才是對于重大疾病患者和家屬來說重要的。