惡性膠質瘤能否采用自體腫瘤裂解液處理

有關腫瘤抗原負載的策略，海外還處于積極的探索之中，近期有一項研究，比較了特異性抗原肽負載自體腫瘤裂解液，以及DC疫苗治療惡性膠質瘤的情況。

其28名患者，采用自體腫瘤裂解液脈沖的DC疫苗治療，而6名患者，采用膠質瘤相關抗原肽脈沖的DCs治療。之后，又采用合成的已知表達于惡性膠質瘤的4個表位，這些抗原包括生存素、HER-2/neu、gp100和TRP-2。

研究中，它們分別見于60%、80%、60%和50%的惡性膠質瘤樣本中，兩個研究組，均未觀察到不良反應。而自體腫瘤裂解液處理的DC治療患者，中位生存期為34.4個月，采用合成的膠質瘤相關抗原處理的DC組中位，生存期為14.5個月。

以此發現，兩者存在明顯的差異，雖然這些方案使用的樣本量還少，但是這些結果，支持了采用自體腫瘤裂解液處理的DCs作為疫苗接種的情況，并可用來治療CNS腫廇。

這些作者同時也指出，兩個研究組均發現，調節性T細胞比例的下降（疫苗接種前vs疫苗接種后），與總體生存顯著相關。

另外，抗原特異性肽策略，與上面討論的以DC為基礎的技術相近。相反的是，直接肽疫苗依賴于宿主外周APCs處理、遷移和提呈抗原的能力。

之后諸多臨床前分析又顯示，外周APCs能活化腦腫瘤動物模型中、注射部位局部淋巴結內的T細胞，而對直接抗原疫苗策略進行改良的研究顯示，可采用輔助復合物，如鑰孔血藍蛋白（KHL）作為免疫原性肽載體，亦能增加抗原提呈。