MSK斯隆：生酮飲食可以抗癌嗎？

生酮飲食或“酮”飲食可能會有益于腰圍縮小。低碳水化合物、高脂肪的飲食可以幫助您的身體使用脂肪作為燃料，這也可能有助于對抗癌癥。紀念斯隆凱特琳癌癥中心（MSK斯隆）的腫瘤學家Vicky Makker正在研究這種飲食對子宮內膜癌女性的影響。

酮飲食為什么會影響子宮內膜癌？

肥胖是子宮內膜癌發展的主要因素。您無法控制自己的遺傳基因或變老，但是體重是可以改變的。問題不僅僅在于肥胖本身，還在于它引起的慢性炎癥。炎癥會啟動傷口愈合過程，但慢性炎癥會使該過程過度運轉，從而損害健康細胞。此外，MSK斯隆越來越多的研究表明，癌細胞利用傷口愈合過程將其擴散到體內的新位置。超重會使人體陷入慢性炎癥，并引起與癌癥有關的其他變化。預防慢性炎癥的一種方法是減少碳水化合物的攝入。酮飲食的碳水化合物含量非常低。

同樣，許多患有子宮內膜癌的婦女在PIK3途徑中存在突變。癌細胞需要進入該途徑才能啟動一系列可促進癌癥生長的事件。被稱為PIK3抑制劑的靶向藥物可以在這條道路上設置障礙。但這有點像一把雙刃劍：這些藥物阻止癌細胞需要的途徑，但它們也會導致胰島素抵抗和血糖升高。這就像是交通擁堵：當葡萄糖升高時，胰島素就會飆升，這會阻止PIK3抑制劑起作用。因此，理論上認為，酮飲食可以防止胰島素升高，從而幫助靶向藥物更有效地發揮作用。

您如何研究這個？

我們在MSK斯隆進行的一項初步研究正在評估剛被診斷的子宮內膜癌患者在手術前三到四周是否可以承受酮飲食。我們還在評估飲食是否可以幫助穩定人體的胰島素和血糖水平，并在實際腫瘤部位產生積極作用。我們在回顧了一項涉及小鼠的研究的初步數據后，開始了這項人體研究。

我們正在進行兩項臨床試驗。兩者都包含生酮飲食并靶向PIK3信號傳導途徑。不同之處在于，在一項試驗中，我們以口服藥物靶向該途徑，而在另一項試驗中，我們以靜脈注射形式給予該藥。在這些試驗中，我們針對子宮內膜癌是因為我們已經在該疾病中看到許多PIK3突變，但是我們也在研究這種方法用于淋巴瘤，并計劃在更多癌癥中研究這種策略。

到目前為止，我們了解到酮飲食已被很好地耐受，患者堅持酮飲食，導致體重輕度減輕。我們希望能夠盡快提供我們的初步數據。

將來的“飲食處方”會是什么樣？

不會一刀切。它可能取決于許多因素，包括患者的基本健康狀況，BMI以及身體對其產生的胰島素的抵抗力。我們需要回答一些問題：我們是否應該將其極端化，規定嚴格的酮飲食，以便人們從脂肪儲備中獲取大部分能量？還是隨著時間的推移，改良的酮飲食會起作用？

許多癌癥患者已經在尋找減輕體重的方法。如果將飲食與癌癥信號傳導途徑背后的科學相結合，這是一個值得追求的新主意。