出國看病 美國醫生風度與原則并存

愛諾美康介紹，衡量一個好醫生的標準不僅要有高明的醫術，還要有良好的醫德。國內是這樣，在國外亦是如此。

嚴女士在2016年出現左上臂疼痛，經檢查確診為多發性骨髓瘤。隨后，嚴女士便開始使用PDA方案（萬珂、立幸）化療，6個月10個周期的化療結束后，化療的效果卻并不明顯。在2016年底，嚴女士進行了體外周造血干細胞回輸，2017年初復查骨髓涂片：骨髓瘤細胞占3.5%。

體外周造血干細胞回輸后，治療也沒有達到理想的效果，在2017年6月，嚴女士去醫院復查，血液檢測、骨髓涂片、PET-CT檢查都顯示，多發性骨髓瘤復發，嚴女士又開始化療，采用RD方案（來那度胺、地塞米松）。腫瘤復發后，嚴女士的病情明顯要嚴重許多，在2017年初檢查時骨髓瘤細胞占3.5%，2月份檢查骨髓瘤細胞占6.5%，6月復發后骨髓瘤細胞占13%。

由于嚴女士的病情復發并迅速惡化，嚴女士的女兒找到了愛諾美康想出國看病，在愛諾美康專業團隊的共同努力下，很快幫嚴女士預約了醫院腫瘤內科，多發性骨髓瘤項目主任Raje醫生進行視頻咨詢，Raje醫生不僅在醫院執業，也是丹娜法伯癌癥研究院淋巴瘤和多發性骨髓瘤科室的醫生、也是哈佛醫學院的教授。

視頻咨詢如約進行，Raje醫生首先肯定了嚴女士目前治療的思路是正確的。但是對于第二次進行自體外周造血干細胞移植并不贊同，因為第一次行自體外周造血干細胞移植治療后，嚴女士的腫瘤很快復發了，再次進行自體外周造血干細胞移植不會有太大的作用，而且患者的檢查報告、基因檢測報告也顯示不必要再次進行自體外周造血干細胞移植的治療。

對于嚴女士目前的Rd治療方案，Raje醫生在治療思路上是認可的，但是Raje醫生是視頻咨詢中反復強調如果在美國，會在嚴女士Rd的治療方案加上藥物萬珂，這樣效果會更加顯著。Raje醫生沒有直接否定國內醫生的方案，這是Raje醫生的風度，但是Raje醫生又反復強調加入萬珂，這是Raje醫生的對病人負責的態度和原則。

就目前嚴女士因Rd方案有初步效果而停掉地塞米松的方案，Raje醫生認為雖然目前病人的各項指標都降下來了，但是目前應該維持Rd方案的治療，如果停掉地塞米松，則病情在短時間內會出現惡化的可能，Raje醫生強烈建議應該把地塞米松加回去，不然病情一旦反復，前面的治療就前功盡棄。

如果在美國，Raje醫生會給予病人6個月左右的Rd方案的治療，并且在Rd方案中根據病人的體制和耐受力加入萬珂以達到更好的效果。同時，針對病人目前的情況，Raje醫生建議可以使用口服的地塞米松輔助治療。

愛諾美康介紹，對于嚴女士在國內的治療方案，治療有一定的效果，但是美國能夠提供更好的方案。Raje醫生并沒有直接否定國內的治療方案，但是對于更好的方案又有自己的堅持和原則。對于嚴女士治療方案中停掉地塞米松的方案調整，Raje醫生給出了明確的態度和解決方案。在此次視頻咨詢中，我們不僅了解到美國醫生高明的醫術，而且也感受到美國醫生的大度與對原則的堅持。中美之間醫療的差距正在逐步縮小，但是對于癌癥患者來說，時間不等人，如果國外有更好的治療方案，出國看病也是一個充滿希望的選擇。