大多數(shù)轉(zhuǎn)移性的癌癥多是來源于髓系細(xì)胞
發(fā)布日期:2023-08-24有專家認(rèn)為,在限制能量條件下,采用靶向葡萄糖和谷氨酰胺的治療,比目前的藥物能更有效地長(zhǎng)期控制癌癥。盡管有些人會(huì)認(rèn)為,部分評(píng)價(jià)可能會(huì)很苛刻,但現(xiàn)行治療中不可接受的毒性作用,確實(shí)是不容忽視的。許多新治療策略,伴隨著嚴(yán)重的身心痛苦,只要癌癥被視為除了代謝疾病以外的其他疾病,這種狀況就將持續(xù)下去。直到癌癥被認(rèn)為是一種代謝性疾病,才能期待出現(xiàn)更有效和更少毒性的治療方法。
目前,從多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)的標(biāo)準(zhǔn)治療中,可以很好地理解癌癥治療的現(xiàn)狀。國(guó)外曾以GBM為例來闡述,因?yàn)榕c其他惡性腫瘤相比,GBM的治療失敗率與其他侵襲性,和轉(zhuǎn)移性癌癥(如肺癌、胰腺癌和肝癌)的失敗率相似。
一旦GBM細(xì)胞離開中樞神經(jīng)系統(tǒng),向全身擴(kuò)散,它的轉(zhuǎn)移行為與許多其他轉(zhuǎn)移性癌癥的轉(zhuǎn)移行為一樣糟糕。但與其他轉(zhuǎn)移性癌癥不同的是,通常在疾病表現(xiàn)為全身轉(zhuǎn)移之前,GBM患者已經(jīng)死亡。由于大多數(shù)轉(zhuǎn)移性癌癥(包括GBM),來源于髓系細(xì)胞源性細(xì)胞的呼吸損傷,所以,GBM治療策略中遇到問題,也基本適用于所有或大多數(shù)轉(zhuǎn)移性癌癥。
GBM是更常見的成年原發(fā)性腦腫瘤,生存時(shí)間的中位數(shù)為確診后12~14個(gè)月,繼發(fā)性GBM也可見于治療干預(yù)后的低分級(jí)的星形細(xì)胞瘤。而用于治療低分級(jí)膠質(zhì)瘤(手術(shù)、放射和化療)的許多刺激性方法,會(huì)促進(jìn)GBM的發(fā)展。正如前面提到的那樣,人腦幾乎很少暴露于高劑量輻射,所以放療可能促進(jìn)GBM的發(fā)展。50多年來,GBM患者的生存期,僅有少許改變,同許多惡性腫瘤一樣,目前GBM的標(biāo)準(zhǔn)治療包括手術(shù)根治切除、放射治療和化療。
幾乎99%的GBM患者圍術(shù)期,接受過全部治療,有時(shí)甚至全程使用,皮質(zhì)類固醇(地塞米松)也作為標(biāo)準(zhǔn)治療的一部分進(jìn)行了應(yīng)用。