如果胰腺囊腫保持穩(wěn)定五年，胰腺癌風(fēng)險較低

在一項新的研究中，耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的耶魯大學(xué)癌癥中心的研究人員質(zhì)疑延長監(jiān)測對囊腫大小至少五年沒有變化且沒有令人擔(dān)憂的特征的患者的健康益處。這項研究發(fā)表在2023年6月版的《臨床胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》上。

“胰腺囊腫非常常見，由于其患胰腺癌的風(fēng)險可變，經(jīng)常需要定期成像監(jiān)測，”資深作者詹姆斯·法雷爾博士說，他是耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的內(nèi)科和外科教授，也是耶魯大學(xué)胰腺疾病中心的主任?！瓣P(guān)于哪些患者應(yīng)該考慮停止監(jiān)測，目前的指南存在爭議。目前的研究強(qiáng)調(diào)了即使在5年或10年的監(jiān)測后，惡性腫瘤的持續(xù)風(fēng)險?！?br />

在對41項IPMN監(jiān)測研究的系統(tǒng)回顧中，研究人員比較了初始監(jiān)測期(初始觀察后的前五年)和延長監(jiān)測期(五年后)內(nèi)令人擔(dān)憂的特征和高危特征(WF/HRS)以及晚期腫瘤(包括胰腺癌)的發(fā)生率。研究人員發(fā)現(xiàn)，WF/HRS的風(fēng)險從初始監(jiān)測的2.2%上升到延長監(jiān)測的2.9%患者年，而在初始和延長期之間，晚期腫瘤形成的風(fēng)險從0.6%上升到1.0%患者年。然而，在囊腫大小穩(wěn)定5年的患者中，擴(kuò)展監(jiān)測顯示W(wǎng)F/HRS的患者年風(fēng)險較低，為1.9%，晚期瘤形成的患者年風(fēng)險為0.2%。

研究人員說，對于某些囊腫大小保持穩(wěn)定五年或更長時間的患者，延長監(jiān)測可能不會提供有價值的生存益處，但在建議停止監(jiān)測之前，需要更多高質(zhì)量的研究。Farrell說:“需要更好地了解胰腺囊腫進(jìn)展的生物學(xué)和自然史，以改善我們的監(jiān)測策略，從而做出更明智的決定，更密切地跟蹤哪些患者，以及我們可以減少對哪些患者的監(jiān)測?！?br />