如果胰腺囊腫保持穩(wěn)定五年，胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)較低

在一項(xiàng)新的研究中，耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的耶魯大學(xué)癌癥中心的研究人員質(zhì)疑延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)對(duì)囊腫大小至少五年沒(méi)有變化且沒(méi)有令人擔(dān)憂的特征的患者的健康益處。這項(xiàng)研究發(fā)表在2023年6月版的《臨床胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》上。

“胰腺囊腫非常常見(jiàn)，由于其患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可變，經(jīng)常需要定期成像監(jiān)測(cè)，”資深作者詹姆斯·法雷爾博士說(shuō)，他是耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的內(nèi)科和外科教授，也是耶魯大學(xué)胰腺疾病中心的主任。“關(guān)于哪些患者應(yīng)該考慮停止監(jiān)測(cè)，目前的指南存在爭(zhēng)議。目前的研究強(qiáng)調(diào)了即使在5年或10年的監(jiān)測(cè)后，惡性腫瘤的持續(xù)風(fēng)險(xiǎn)。”

在對(duì)41項(xiàng)IPMN監(jiān)測(cè)研究的系統(tǒng)回顧中，研究人員比較了初始監(jiān)測(cè)期(初始觀察后的前五年)和延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)期(五年后)內(nèi)令人擔(dān)憂的特征和高危特征(WF/HRS)以及晚期腫瘤(包括胰腺癌)的發(fā)生率。研究人員發(fā)現(xiàn)，WF/HRS的風(fēng)險(xiǎn)從初始監(jiān)測(cè)的2.2%上升到延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)的2.9%患者年，而在初始和延長(zhǎng)期之間，晚期腫瘤形成的風(fēng)險(xiǎn)從0.6%上升到1.0%患者年。然而，在囊腫大小穩(wěn)定5年的患者中，擴(kuò)展監(jiān)測(cè)顯示W(wǎng)F/HRS的患者年風(fēng)險(xiǎn)較低，為1.9%，晚期瘤形成的患者年風(fēng)險(xiǎn)為0.2%。

研究人員說(shuō)，對(duì)于某些囊腫大小保持穩(wěn)定五年或更長(zhǎng)時(shí)間的患者，延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)可能不會(huì)提供有價(jià)值的生存益處，但在建議停止監(jiān)測(cè)之前，需要更多高質(zhì)量的研究。Farrell說(shuō):“需要更好地了解胰腺囊腫進(jìn)展的生物學(xué)和自然史，以改善我們的監(jiān)測(cè)策略，從而做出更明智的決定，更密切地跟蹤哪些患者，以及我們可以減少對(duì)哪些患者的監(jiān)測(cè)。”