開拓性的單劑量放射療法治療乳腺癌

根據倫敦大學學院專家的一篇論文，僅需要一次放射治療的乳腺癌治療、與傳統放射治療一樣有效，并且避免了對附近器官的潛在損害。

發表在英國癌癥雜志上的結果意味著，十分之八的接受TARGIT-IORT治療的患者，將不需要長時間的術后外照射放療（EBRT）。這些結果，加強并擴大了先前發表的成果。

接受治療的患者，不太可能繼續患上致命的心血管疾病，例如心臟病發作、肺部問題或其他癌癥。除了避免來自EBRT的散射輻射會損害附近的重要器官，如果患者確實繼續發展為心血管疾病，在乳房腫瘤切除術過程中提供TARGIT-IORT，似乎可以降低死亡的可能性，以類似藥物的方式進行保護。即使在術后也給予EBRT也是如此，這被認為是因為治療改變了乳房腫瘤切除術傷口的微環境。

研究人員表示，立即向腫瘤所在部位提供輻射，可以減少手術創傷的不利影響，使該部位不利于癌癥生長，并可能產生“遠距離”（遠距離）效應。這就是放療等治療，對遠離手術部位的組織產生積極影響的地方，這越來越被認為是一種有益的免疫作用。

先前的研究表明，與傳統的全乳放療相比，這種治療與放療相關的副作用更少，疼痛更小，美容效果更好，整個乳房的變化更少，生活質量更高。

主要作者JayantVaidya教授（倫敦大學學院外科與介入科學）說：“通過TARGIT-IORT，女性可以同時進行乳腺癌手術和放射治療。這減少了住院時間并使女性康復更快，這意味著他們可以更快地恢復生活。”

TARGIT-IORT在腫瘤切除（腫塊切除術）后立即遞送，在相同的麻醉下，通過放置在乳房內的小球形裝置，直接在癌癥所在的位置。單劑量治療持續約20-30分鐘，十個病例中有八個取代了額外住院的需要。

進一步的腫瘤亞組分析還發現，TARGIT-IORT在1級或2級癌癥患者中，具有顯著的總體生存獲益。

Vaidya教授補充說：“這些新結果清楚地表明TARGIT-IORT對浸潤性導管癌的所有腫瘤亞組，都是有效的，這是更常見的乳腺癌類型。我們新的在線工具，可以幫助臨床醫生做出關于額外放療的決定（推薦在一小部分病例中）針對每位患者。

“通過避免散射輻射和TARGIT-IORT可能產生的遠隔效應，導致死亡人數減少這一發現很重要，應該會推動進一步的研究，為新的治療方法打開大門?！?br />

該臨床試驗于2000年3月開始，2，298名45歲或以上患有浸潤性乳腺癌、且腫瘤直徑達3.5厘米的女性被隨機分配接受乳房腫瘤切除術期間，或術后EBRT的TARGIT-IORT。該試驗由UCL設計和運行，涉及10個國家的32家醫院和醫療中心：英國、法國、德國、意大利、挪威、波蘭、瑞士、美國、加拿大和澳大利亞。

邁克爾鮑姆教授（倫敦大學學院外科與介入科學）說：這些結果是更高水平的證據，不僅證明了TARGIT-IORT的有效性，而且證實了它避免了其他原因造成的死亡。“新數據在生物學上非常有趣，新工具將使其在常規臨床實踐中的應用，變得更加容易。我很高興它將使世界各地成千上萬的乳腺癌患者受益?！?br />

JeffreySTobias教授（UCL和UCLH臨床腫瘤學教授）說：通過“TARGIT-IORT，大多數早期局部乳腺癌患者將永遠不需要任何進一步的放療?！八麄儗⒈苊馊榉暖煹乃懈弊饔谩１３譄o局部復發（在乳房本身）的機會與傳統治療相同，但我們的新分析表明，即使他們確實出現了局部復發，如果在EBRT之后發生這種情況，它不會減損良好的預后，就像沒有復發一樣，與更嚴重的前景截然不同?！?br />

迄今為止，38個國家/地區260個中心的45，000名患者接受了TARGIT-IORT。臨床醫生希望，根據更新結果，可以在英國和世界各地為更多患者提供治療，而不是EBRT。