抗體含量低，血癌患者可以用T細(xì)胞對抗COVID-19

一項(xiàng)針對COVID-19血癌患者的新研究表明，抗體并不是對抗COVID-19所需的唯一免疫細(xì)胞，其T細(xì)胞同樣重要，并且可以在抗體耗盡時加強(qiáng)工作。自然醫(yī)學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，CD8T細(xì)胞水平較高的COVID-19血癌患者，其中許多人已經(jīng)耗盡了癌癥治療中的抗體，其存活的可能性，是CD8T細(xì)胞水平較低的患者的三倍多。

“很明顯，T細(xì)胞在早期感染和幫助控制病毒方面至關(guān)重要，但我們還表明，它們可以補(bǔ)償B細(xì)胞和抗體反應(yīng)，而血癌患者可能會因?yàn)樗幬锒鄙龠@些反應(yīng)，”合作者說。資深作者AlexanderC.Huang，醫(yī)學(xué)博士，“當(dāng)我們考慮如何改善對COVID-19癌癥患者的護(hù)理時，這一點(diǎn)很重要。我們需要更大限度地發(fā)揮免疫系統(tǒng)的所有功能，特別是如果我們知道免疫系統(tǒng)的某一特定功能出現(xiàn)故障?！?br />

此外，由于當(dāng)前的COVID-19mRNA疫苗接種，會誘導(dǎo)抗體和T細(xì)胞反應(yīng)，因此研究結(jié)果表明，盡管沒有抗體，但血癌患者的疫苗接種，可以通過T細(xì)胞免疫提供保護(hù)。

該團(tuán)隊(duì)（包括紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心的研究人員）研究了賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院、和紀(jì)念斯隆凱特琳醫(yī)院四家住院的實(shí)體瘤和血液癌癥住院患者，以更好地了解COVID-19死亡的免疫決定因素。支持先前的研究，血癌患者比實(shí)體瘤或沒有癌癥的患者，更有可能死于COVID-19。

作者發(fā)現(xiàn)，在PennMedicine醫(yī)院收治的100名患者中，有22名被診斷為血癌，死亡的可能性是實(shí)體癌患者的2.6倍。

MemorialSloanKettering和PennMedicine對214名患者血液樣本的免疫分析顯示，與實(shí)體癌患者和非癌癥患者相比，血癌患者，特別是接受抗CD20抗體治療的患者，B細(xì)胞和抗體減少。其他分析還顯示，在血癌患者中，包括接受化療和抗CD20抗體治療的患者，CD8T細(xì)胞計(jì)數(shù)較高的患者與計(jì)數(shù)較低的患者相比，存活的可能性高3.6倍。

因此，作者得出結(jié)論，當(dāng)B細(xì)胞和抗體缺乏時，CD8T細(xì)胞可能會影響COVID-19的恢復(fù)。

“作為一名臨床醫(yī)生，這項(xiàng)工作可以幫助我們在等待更多疫苗特定研究發(fā)表的同時，為患者提供建議，”第一作者、血液學(xué)-腫瘤學(xué)部和賓夕法尼亞州癌癥護(hù)理創(chuàng)新中心的研究員ErinBange醫(yī)學(xué)博士說。

“我們可以告知患者，雖然他們的疫苗反應(yīng)，可能不會像他們沒有患血癌的朋友/家人那樣強(qiáng)大，但它仍然至關(guān)重要，并且可能挽救生命。”研究人員說，下一步是更好地了解COVID-19血癌患者康復(fù)后的免疫反應(yīng)，以及在沒有B細(xì)胞和抗體的情況下，他們的免疫力如何保護(hù)。