新的發(fā)現(xiàn)為早期突變?nèi)橄侔┨峁┝烁倪M(jìn)意見

近日，海外公布了一種新療法的結(jié)果，該療法有可能改善遺傳性BRCA突變、和高危早期乳腺癌患者的預(yù)后。這些結(jié)果，代表了阻止癌細(xì)胞修復(fù)其DNA的藥物（稱為PARP抑制劑）首次被證明，可以顯著降低高危患者在完成標(biāo)準(zhǔn)化療、手術(shù)和放療后乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

這篇題為“用于BRCA1或BRCA2突變?nèi)橄侔┗颊叩妮o助奧拉帕利”的論文，發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。第一作者和OlympiA試驗指導(dǎo)委員會主席AndrewTutt，醫(yī)學(xué)博士，癌癥研究所和倫敦國王學(xué)院博士，是在美國以外的患者中進(jìn)行的研究部分的主要研究者，并將在ASCO上公布結(jié)果.

由來自世界各地的BRCA相關(guān)乳腺癌的頂級專家領(lǐng)導(dǎo)，奧林匹亞試驗的聯(lián)合主席是CharlesE.Geyer，Jr.，MD，一位乳腺內(nèi)科腫瘤學(xué)家和休斯頓衛(wèi)理公會癌癥中心的副主任JudyE.Garber，MD，MPH，Dana-FarberCancerInstitute，MD，BellaKaufman，MD，ShebaMedicalCenterinIsrael。Geyer是NCI贊助的在美國進(jìn)行的研究部分的主要研究者。

“OlympiA代表了領(lǐng)先的國際學(xué)術(shù)乳腺癌研究小組、癌癥遺傳學(xué)專家、國家癌癥研究所和制藥行業(yè)合作伙伴之間的成功全球合作，旨在評估奧拉帕尼的療效和安全性，以滿足高風(fēng)險個體改善治療的未滿足需求，BRCA突變相關(guān)的早期乳腺癌，”Geyer說，他也是休斯頓衛(wèi)理公會研究所的腫瘤學(xué)醫(yī)學(xué)教授，自2013年以來一直在該試驗中提供科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)。

OlympiA試驗是一項巨大的努力，從23個國家的420個中心招募了1，836名患者。OlympiA是一項隨機雙盲3期試驗，旨在測試聚（ADP-核糖）-聚合酶（PARP）抑制劑藥物奧拉帕尼的療效，并表明它在給予52周后，顯著提高了侵襲性和遠(yuǎn)處無病生存率在完成化療、手術(shù)和放療等標(biāo)準(zhǔn)療法。

從2014年6月至2019年5月招募患者，同意參與的患者被隨機分配接受奧拉帕尼或安慰劑。在開始使用奧拉帕尼治療三年后，85.9%的患者存活，并且沒有復(fù)發(fā)性、浸潤性乳腺癌和新的第二癌，而接受安慰劑的患者為77.1%。

在同一時間段內(nèi)，接受奧拉帕尼治療的患者中，有87.5%存活且沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而安慰劑組為80.4%。

雖然olaparib的死亡人數(shù)也比安慰劑組少27人，但研究人員表示，需要更長時間的盲法隨訪，來評估這種療法對總生存率的影響。什么是一定的，研究人員說，是一種系BRCA1和BRCA2測序成為全身治療早期乳腺癌的選擇的重要生物標(biāo)志物的癌癥。