癌癥治療副作用相關問題

一、為什么化療會產生副作用？

癌細胞快速生長，而化療藥物會殺死快速生長的細胞。但是因為這些藥物會在全身傳播，它們也會影響快速生長的正常、健康的細胞。對健康細胞的損害會導致副作用。最有可能被化療損傷的正常細胞是：

骨髓中的造血細胞（常常出現骨髓抑制的原因）

毛囊

口腔、消化道和生殖系統中的細胞

一些化療藥物會損害心臟、腎臟、膀胱、肺和神經系統中的細胞。

二、化療的常見副作用有哪些？如何應對？

1. 疲勞

運動、瑜伽、按摩療法以及飲食或營養咨詢都用于幫助治療疲勞和虛弱。

有規律的適度運動——尤其是步行——是緩解疲勞的好方法。避免夜間運動。

2. 脫發

剪短發、戴假發、治療期間冷卻帽（國內尚無）

3. 容易瘀傷和出血、或者血栓

低血小板（出血）：避免接觸性運動（如摔跤、拳擊或足球）和任何其他可能導致受傷或跌倒的活動；不要用力咳嗽；避免止痛藥（阿司匹林、芬必得）。

已知具有導致血栓的副作用的癌癥治療藥物包括：鉑類、血管內皮生長因子 (VEGF) 抑制劑，如貝伐單抗、VEGF酪氨酸激酶受體抑制劑，如索拉非尼或舒尼替尼、L-天冬酰胺酶、沙利度胺、來那度胺、他莫昔芬。因此不要長期躺臥。

4. 感染

預防：勤洗手、避免人群聚集、刷牙兩次、上廁所用濕紙巾、不要在沙龍或水療中心修指甲或修腳、女性不應使用衛生棉條、陰道栓劑或沖洗液、不要在臥室里放鮮花或活植物、盡量不養寵物、

白細胞減少嚴重時（在治療后約7 -14 天達到最低點），需要注射升白針。

5. 貧血

血紅素鐵存在于動物產品中：紅肉、魚、雞肉等。非血紅素鐵存在于植物性食物中：深綠葉蔬菜、豆類、干果。

6. 食欲差、惡心和嘔吐

食欲差：少量多餐、進餐時避免喝湯、隨身攜帶高熱量、高蛋白的零食。

惡心：不要跳過正餐或零食；如果你的胃是空的，你的惡心可能會更嚴重；惡心時盡量避免吃自己喜歡的食物，如果您在惡心時吃自己喜歡的食物，治療結束后您可能會發現它們沒有吸引力；吃清淡的食物；避免油膩、油炸、辛辣或非常甜的食物；每天數次嘗試少量高熱量且易于食用的食物（如布丁、冰淇淋、果子露、酸奶和奶昔）；每頓飯后坐直至少一個小時。

7. 腹瀉或便秘

腹瀉：

當腹瀉開始或您覺得要開始時，嘗試清淡的流質飲食（包括水、淡茶、蘋果汁、桃或杏花蜜、清湯，不添加固體）。避免酸性飲料，如番茄汁、柑橘汁和汽水。食物多含鈉和鉀（肉湯、湯、運動飲料、餅干和椒鹽脆餅；香蕉、土豆）。可吃酸奶。避免糕點、糖果、豐富的甜點、果凍和蜜餞；避免高脂肪食物，如油炸和油膩的食物；避免高纖維食物，包括堅果、種子、全谷物、豆類（豆類和豌豆）、干果以及生水果蔬菜，因為它們也會使腹瀉惡化。不要喝酒或使用煙草。

便秘：

嘗試每天在同一時間進食；如果可能，嘗試每天在同一時間排便。多吃高纖維食物，例如全麥面包和谷物；帶皮和種子的新鮮生水果；新鮮的生蔬菜；水果汁; 和棗、杏、葡萄干、西梅、西梅汁、茶和堅果。多喝水。盡可能多地鍛煉。避免產生氣體的食物和飲料，如蘋果、牛油果、豆類和豌豆、卷心菜、西蘭花、牛奶和碳酸飲料。避免嚼口香糖和使用吸管喝酒。避免或減少任何可能導致便秘的食物，例如奶酪或雞蛋。

8. 口腔、舌頭和喉嚨問題，如吞咽疼痛

口腔潰瘍：使用小蘇打、鹽水或鹽水沖洗。可能建議使用抗生素或類固醇漱口，具體取決于口腔潰瘍的嚴重程度。加巴噴丁（Neurontin）可能對某些口腔潰瘍有幫助，它有助于緩解神經不適和疼痛。

吞咽疼痛：嘗試較稠的液體，因為它們比稀薄的液體更容易吞咽。避免酸性食物，如柑橘類水果和飲料以及汽水。

如果口腔疼痛，請使用麻醉凝膠或止痛藥，例如粘性利多卡因（處方）

美國magic mouthwash（魔法漱口水）：復合成分，包括苯海拉明、粘性利多卡因、氫氧化鋁、制霉菌素和皮質類固醇。治療口腔潰瘍和咽部疼痛（處方）。

9. 周圍神經病變或其他神經問題，如麻木、刺痛和疼痛

疼痛嚴重程度（ 0 = 無痛，到 10 = 您能想象的最嚴重的疼痛）

10. 皮膚和指甲的變化，例如皮膚干燥和顏色變化

皮膚干燥：用不含酒精的保濕霜，尤其在沐浴后

皮膚瘙癢：用不含酒精不含香料的護膚霜；穿棉質內衣；避免使用爽身粉、香水。

如果瘙癢影響睡眠，可以服用抗過敏藥物（例如氯雷他定）；也可短期局部外用地奈德乳膏。

11. 注意力差、情緒變化

鍛煉可以提高你的思維和集中注意力的能力。園藝、照顧寵物或散步等活動有助于提高注意力和注意力水平。

12. 性欲和性功能的變化

男性患者：藥物、植入物等改善性欲。

女性患者：在性交時使用水性潤滑劑，以避免傷害或擦傷皮膚和粘膜。最好選擇不含香料、色素、殺精劑、草藥或香料的水性凝膠，凡士林、潤膚露和其他油基潤滑劑都不是陰道潤滑的好選擇。