女性之間的乳腺癌死亡率差距縮小了

根據發表在美國協會期刊癌癥流行病學、生物標志物和預防上的一項研究結果，自1990年以來，佛羅里達州被診斷出患有乳腺癌的女性的乳腺癌特異性死亡率，自1990年以來比白人女性下降得更多。

“在過去的三個十年里，我們已經看到了改善乳房癌生存的所有婦女，尤其是對少數民族婦女，這是令人鼓舞的”。這項研究羅伯特·海恩斯博士，公共衛生碩士，副教授的主要作者中佛羅里達大學醫學院的人口健康科學?！叭欢?，在更近一段時間內，非西班牙裔黑人女性的乳腺癌死亡率，是非西班牙裔白人女性的兩倍?！?br />

海因斯解釋說，大約在1990年，乳腺癌死亡率開始下降，這反映了篩查的改進和新療法的可用性，但黑人女性的下降速度要慢得多?！白?0年代以來，人們越來越意識到乳腺癌死亡率的差異、以及它們隨著時間的推移而增長的令人不安的事實，”海因斯說。“在減少或消除這些差異方面進行了大量投資，但我們想看看它是否有效?！边@些舉措，主要側重于改善社會經濟弱勢群體以及種族、和少數民族的篩查教育和可用性。

海因斯及其同事從佛羅里達癌癥數據系統中獲取了1990年至2015年間超過250，000名被診斷患有乳腺癌的女性的記錄。他們的樣本集由自稱為非西班牙裔白人（79.5%）、非西班牙裔黑人（10.5%）、西班牙裔白人（9.7%）或西班牙裔黑人（0.3%）的女性患者組成。研究人員研究了每組個體的乳腺癌死亡累積發生率以及5年和10年的相對危險率。他們根據診斷年份對患者進行聚類：1990-1994、1995-2004和2005-2015。

在全國范圍內，在過去的幾十年里，黑人女性的乳腺癌診斷發生率一直低于白人女性，而且黑人女性更有可能被診斷出患有更晚期的疾病。隨著時間的推移，黑人女性的發病率上升到與白人女性幾乎相同的水平，海因斯將這種影響歸因于對這些人群進行有針對性的乳腺癌監測。

“在佛羅里達州的更新數據中，50-74歲的非西班牙裔黑人女性在過去兩年中，接受過乳房X光檢查的比例高于非西班牙裔白人女性，”海因斯說?！帮@然消息已經傳出去了?！?br />

研究人員還發現，所有種族和族裔群體的死亡率從1990年到2015年逐漸下降。在非西班牙裔白人女性中，10年死亡率從前五年（1990-1994年）的20.6%下降到更后一年的14.0%。時間段（2010-2015）。在非西班牙裔黑人女性中，10年死亡率從36.0%下降到25.9%。

在更近10年的調查中，西班牙裔白人和非西班牙裔白人女性的5年或10年死亡率沒有顯著差異，海因斯發現的數據既令人驚訝又令人鼓舞。但是，盡管取得了這些進步，海因斯強調，黑人女性的五年和十年死亡率仍然是非西班牙裔白人女性的兩倍。

“我們需要慶祝我們取得的進步，”海因斯說?！暗覀冇修k法為被診斷出患有乳腺癌的女性產生公平的結果?！弊鳛橄乱徊剑Ｒ蛩购退膱F隊希望確定造成持續差距的具體因素，以便為旨在縮小差距的未來舉措提供建議。目前的研究結果暗示了可能的方向。當研究人員根據年齡、保險狀況、人口普查貧困、腫瘤分期和診斷分級以及接受的治療對死亡率數據進行標準化時，黑人女性的10年乳腺癌死亡率相對比高出102%。數據標準化之前的白人女性，下降到比白人女性高20%。

“作為一個整體，這些因素解釋了很多差異，但為了產生更大影響，我們需要梳理出更負責任的個體因素，”海因斯說。

這項研究的局限性包括一小部分患者的數據不完整，尤其是在較早的時間點，當時經常使用的一些診斷標準沒有得到普遍評估。該研究還排除了被確定為白人或黑人以外種族、或西班牙裔以外種族的患者。