新概念藥物能否追捕晚期前列腺癌？

一類新的藥物成功地靶向治療抵抗性前列腺癌，并延長(zhǎng)了患者的生命。今天在歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)大會(huì)EAU21上發(fā)表的一項(xiàng)3期試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，該療法直接向腫瘤細(xì)胞提供β輻射，患者耐受性良好，并使它們的存活時(shí)間比標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理更長(zhǎng)。

盡管近年來(lái)醫(yī)學(xué)取得了進(jìn)展，但轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌仍然無(wú)法治愈且致命。這種名為L(zhǎng)u-PSMA-617的新療法采用了一種新方法，靶向一種稱為PSMA的分子，已知該分子在腫瘤細(xì)胞表面增加，破壞它們及其周圍的微環(huán)境。

JohanndeBono教授，倫敦癌癥研究所實(shí)驗(yàn)癌癥醫(yī)學(xué)教授，皇家馬斯登NHS基金會(huì)的顧問(wèn)腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，以及德國(guó)埃森大學(xué)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)診所主任KenHerrmann教授，一個(gè)國(guó)際研究小組著手研究Lu-PSMA-617是否比標(biāo)準(zhǔn)治療更有效，并在2018年6月至2019年10月期間招募了831名轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者。

患者被隨機(jī)分配接受治療，加標(biāo)準(zhǔn)治療單獨(dú)護(hù)理或標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理。他們報(bào)告說(shuō)，與標(biāo)準(zhǔn)治療相比，這種治療顯著提高了患者平均四個(gè)月的生存期。治療組的中位生存時(shí)間為15.3個(gè)月，接受標(biāo)準(zhǔn)治療的患者為11.3個(gè)月。無(wú)進(jìn)展生存期，或患者腫瘤惡化前的時(shí)間，也更長(zhǎng)：治療的中位數(shù)為8.7個(gè)月，而標(biāo)準(zhǔn)治療的中位數(shù)為3.4個(gè)月。

該試驗(yàn)還比較了副作用，發(fā)現(xiàn)與健康相關(guān)的生活質(zhì)量沒(méi)有受到負(fù)面影響，研究小組得出結(jié)論，這是一種有效且安全的藥物，可以提高這種晚期前列腺癌患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

KenHerrmann教授說(shuō)：“這是一個(gè)全新的治療概念；一種直接向高發(fā)腫瘤提供放射線的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)。患者對(duì)這種治療的耐受性良好，他們的平均生存期延長(zhǎng)了四個(gè)月，生活質(zhì)量良好.Lu-PSMA-617可以改善許多患有晚期前列腺癌的男性及其家人的生活。”

JohanndeBono教授說(shuō)：“我們的研究結(jié)果表明，這種強(qiáng)效放射性藥物可以將輻射精確地傳遞給癌細(xì)胞并摧毀它們，從而延長(zhǎng)患者的生命。我希望腫瘤中PSMA水平高的男性，能夠很快從這種高度創(chuàng)新的治療中受益。目前，英國(guó)國(guó)家健康與護(hù)理卓越研究所（NICE）正在對(duì)該療法進(jìn)行評(píng)估，以供英格蘭和威爾士的NHS使用。”

“使用PSMA分子直接靶向前列腺癌細(xì)胞，是泌尿外科診斷和治療精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)新時(shí)代的開(kāi)始”，杜塞爾多夫大學(xué)泌尿外科系主任兼科學(xué)主席PeterAlbers教授說(shuō)EAU辦公室。“LU-PSMA-617在所謂的終末期疾病中進(jìn)行了測(cè)試，仍然顯示出優(yōu)越性，這為早期治療患者的研究鋪平了道路。我們?cè)谠\斷環(huán)境中，也看到了類似的成功，使用這種分子來(lái)改善我們分期腫瘤的方式。這種有針對(duì)性的方法，將徹底改變我們未來(lái)治療男性前列腺癌的方式。”