肥胖增加了晚期前列腺癌的存活率？

新研究發現，患有晚期前列腺癌的肥胖患者，比超重和體重正常的患者存活時間更長。該研究于今天在歐洲泌尿外科協會大會EAU21上發表，對1500多名患者進行了三年的隨訪。在36個月內，BMI超過30的肥胖患者的存活率比較瘦的患者高10%。

雖然肥胖通常與許多癌癥和其他一些慢性疾病的死亡風險增加有關，但有一些證據表明，體重指數高的患者在一些癌癥中具有生存優勢。這種現象被稱為“肥胖悖論”。

NicolaFossati、AlbertoMartini和意大利圣拉斐爾大學的同事，想要測試“肥胖悖論”是否適用于轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者，一種晚期疾病，不再對降低睪酮的治療產生反應。他們研究了參與三項不同臨床試驗的1，577名患者的生存率，平均年齡為69歲，平均BMI為28。

他們發現BMI是總體生存率和癌癥特異性生存率的保護因素，總體生存率提高了4%概率和29%的癌癥特異性生存概率。即使他們調整了給予較大患者的更高劑量的化療，研究小組發現保護作用仍然存在。在超過36個月的時間里，大約30%的肥胖患者存活，而超重和正常體重個體的存活率為20%。

圣拉斐爾大學泌尿科醫生NicolaFossati博士說：“觀察前列腺癌轉移患者，我們發現肥胖患者的壽命更長。這意味著BMI可用于預測這些患者的生存率?！边@種肥胖悖論在其他一些癌癥中也出現過，可能是由于組織脂肪和癌癥基因組之間的關系，這方面需要更多的研究。也有可能提高生存率可能是由于化療與其他藥物的相互作用。這個年齡組的肥胖患者，傾向于服用治療其他疾病的藥物，我們并不完全了解這些藥物是如何相互關聯的。

“盡管如此，我們不建議任何患有這種疾病或其他疾病的人增加體重。肥胖是許多癌癥和其他疾病的危險因素，患者應始終以18至24的健康體重指數為目標?！?br />

EAU科學大會辦公室主席、杜塞爾多夫大學的PeterAlbers教授說：“對于體重與轉移性癌癥陽性結果之間的關聯，有很多可能的解釋。可能是BMI較高的患者能夠耐受治療的毒性及其副作用更好；在前列腺癌中，這可能是由于組織脂肪中發現的激素的保護作用?！?br />

眾所周知，與非常苗條的人相比，BMI稍高的健康男性的總體預期壽命更高?！叭欢?，目前這些只是假設。需要進一步研究來確定這些不同結果背后的生物學機制。在證明該機制之前，我們不建議對晚期前列腺癌患者的治療進行任何改變?！?br />