新療法可提高惡性膠質瘤患者的生存率

根據更近發表在《柳葉刀腫瘤學》上的一項I期臨床試驗的結果，由西北醫學研究人員設計的一種新療法提高了新診斷出的惡性膠質瘤患者的無進展生存期和總生存期。

在這項研究中，研究人員評估了一種名為NSC-CRAd-S-pk7的新型療法，在新診斷出的惡性膠質瘤患者中的安全性。NSC-CRAd-S-pk7是一種溶瘤腺病毒，由神經干細胞或來自中樞神經系統的祖細胞傳遞，穿過血腦屏障將治療分子傳遞給癌細胞。

“這是測試工程溶瘤腺病毒的神經干細胞遞送的首次人體臨床試驗。此外，它在神經腫瘤學和病毒治療試驗中與眾不同，因為它包括新診斷的神經膠質瘤患者，而不是復發性疾病，”MaciejLesniak醫學博士、主席兼神經外科教授、該研究的資深作者MichaelJ.Marchese說。

惡性膠質瘤是成人更常見的原發性腦腫瘤，目前沒有有效的治療選擇，平均存率為14至21個月。眾所周知，膠質瘤細胞具有抵抗力且難以治療，這突顯出對創新和有效療法的迫切需求，這些療法比傳統療法（如化學療法和放射療法）造成的副作用更少。

這組作者說，在這方面，溶瘤病毒是一種很有前途的治療方法，因為它們以癌細胞為目標，同時保留正常細胞并引發身體的免疫反應。

因此，將藥物輸送到腫瘤部位也是一個挑戰，因為血腦屏障阻止大多數化療藥物到達大腦。“我們的創新方法利用干細胞作為穿梭機來傳遞病毒，旨在解決這個問題。神經干細胞往往會在數小時內到達受傷區域、中風或腦腫瘤區域，因此它們可以分散溶瘤細胞Lesniak實驗室的博士后研究員、該研究的主要作者JawadFares醫學博士說。

為了確定NSC-CRAd-S-pk7的安全性，研究人員招募了新診斷為惡性膠質瘤的患者，并將他們分為三個隊列。在接受神經外科手術切除后，每個隊列在切除腔壁中接受不同劑量的NSC-CRAd-S-pk7，然后在手術后10至14天接受化療和放療。

隨訪檢查顯示NSC-CRAd-S-pk7對所有劑量的患者都是安全且可耐受的，平均無進展生存期為9個月，總生存期為18個月。具有未甲基化MGMT啟動子——DNA修復酶，增加癌細胞對化療的抵抗力——的膠質瘤患者也表現出改善的無進展生存期和總生存期。這組作者說，這些改善的結果意義重大，因為新診斷的膠質母細胞瘤患者通常只接受放療和化療，平均無進展生存期為7個月，總生存期為15個月。

此外，這些發現支持在更高階段的臨床試驗中繼續研究NSC-CRAd-S-pk7的更高預定劑量。

“NSC-CRAd-S-pk7的開發是一個美麗的從臨床到臨床的故事，展示了科學和醫學的橋梁如何導致創新的治療方法。我們的研究和臨床團隊致力于多學科合作工作，以繼續為實驗室的患者提供治療希望，”Fares說。