轉(zhuǎn)移性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)治療如何使患者受益

由世界知名的癌癥和糖尿病研究和治療中心 City of Hope 領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng) 2 期試驗(yàn)表明，將新型共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和 Rad3 相關(guān) (ATR) 抑制劑藥物 berzosertib ，添加到針對患有轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌，不會延長無進(jìn)展生存期。

化療藥物順鉑和吉西他濱，通常用于尿道、膀胱、輸尿管和腎盂內(nèi)的癌細(xì)胞，然而，基于順鉑的療法并不能治愈這些患者，并且嘗試與新療法相結(jié)合也未能延長生存期。人們認(rèn)為，添加 ATR 抑制劑藥物 berzosertib 會破壞 DNA 損傷修復(fù)并誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞死亡，可以提高當(dāng)前療法的療效。

“我們知道，化療會損傷 DNA，癌細(xì)胞可以通過修復(fù) DNA 損傷來超越這一過程，”希望之城醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)和治療學(xué)研究系臨床教授 Sumanta Monty Pal 醫(yī)學(xué)博士說。“許多專家認(rèn)為， berzosertib 可能會破壞該系統(tǒng)并阻止癌細(xì)胞修復(fù)其受損的 DNA。”“報告無結(jié)果的試驗(yàn)很重要，”他補(bǔ)充道，“如果我們不進(jìn)行謹(jǐn)慎的 2 期試驗(yàn)，我們最終可能會在更大的 3 期臨床試驗(yàn)中投入資金和人們的生命，而不會看到患者存活率的任何切實(shí)收益。”

發(fā)表在JAMA Oncology 上的隨機(jī) 2 期研究，包括來自國家癌癥研究所附屬 23 個癌癥中心的 87 名患者；對照組僅接受順鉑和吉西他濱，實(shí)驗(yàn)組接受相同的治療加 berzosertib。對患者進(jìn)行了長達(dá)三年的隨訪，兩組的中位無進(jìn)展生存期均為 8 個月，但在實(shí)驗(yàn)組中觀察到較差的總生存期。

據(jù)美國癌癥協(xié)會估計，今年將有 83,730 人被診斷出患有膀胱癌，大約 17,200 人將死于該疾病。每 10 名膀胱癌患者中約有 9 名年齡在 55 歲以上，“berzosertib 的一個挑戰(zhàn)是，當(dāng)與化療聯(lián)合用時，它會大大減少患者的白細(xì)胞和血小板，”帕爾說到。