去美國看病 癌轉移或由細胞黏附機制破壞所致

克利夫蘭醫學中心在《美國新聞和世界報道》“美國佳醫院”評比中，在泌尿和腎臟專科領域連續12年排名第二。在《美國新聞和世界報道》評定的“2012-13美國佳醫院”的排名中，克利夫蘭醫學中心Glickman泌尿科和腎臟中心在泌尿和腎臟專科領域排名第一。泌尿和腎臟中心為成人和兒童提供全面的泌尿專科和腎臟專科治療服務，其組成部門包括腎臟和高血壓科、血壓失常治療中心、慢性腎病治療中心、血液透析中心、腎臟疾病治療中心、腎移植中心。

去美國看病機構愛諾美康介紹到，腎臟和高血壓中心在急慢性腎功能衰竭治療中的精湛技術，擁有悠久的歷史，為以下疾病提供先進的診療服務，其中包括腎上腺疾病、淀粉樣變性病、囊腫病、糖尿病、腎小球疾病、肺出血腎炎綜合征、高血壓、腎腫瘤、腎臟疾病、腎結石、腎病綜合征、兒童腎結石、多囊腎疾病、腎動脈疾病和韋格納氏肉芽腫病。

骨髓轉移和循環腫瘤細胞，因為骨髓有更新外周血的作用，所以相比于外周血，骨髓能夠更加靈敏地檢測血行轉移。據報道，胃癌患者中骨髓MM的發生率為20%，骨髓轉移可以作為檢測早期手術后復發的預測指標。去美國看病行業早有報道稱，骨髓轉移與微血管生成有關,但與預后無關。此外，還有研究認為，細胞角蛋白免疫染色法或實時RT-PCR法可以用于檢測骨髓。然而，很少有腫瘤細胞可以持續存活于骨髓，而且骨髓中存在一些細胞角蛋白陽性的非腫瘤細胞。

迄今，關于胃癌骨髓數據仍不充分，無法用于臨床。血液中的循環腫瘤細胞被作為檢測胃癌血行轉移的一個潛在標記。相比于采集淋巴結和骨髓作為檢測物，用CTC檢測胃癌轉移的優點是這種方法對人體傷害更小，但其缺點是能夠收集的CTC細胞太少。

一些研究顯示CTCs與胃癌預后相關，存活表達的CTC細胞與胃癌的復發率有關，并且胃癌轉移率與MMP表達的CTC有關。由于關于CTC細胞的數據不足，這種方法還未應用于臨床。胃癌轉移過程經歷多個不同級聯步驟，首先癌細胞從原發灶上脫落，隨后導致周圍組織的破壞、入侵血管和淋巴管中并在其中轉運，在靶器官上定居，后異位增殖。

作為癌轉移的第一步，癌細胞從原發灶上脫落是由細胞與細胞，或細胞與間質黏附機制破壞所致。上皮細胞鈣黏蛋白及其相關的連環蛋白結構與表達異常，腺瘤性結腸息肉以及黏附異常，都與胃癌細胞黏附機制破壞有關。上皮間質細胞轉化也被作為一種轉移機制進行研究。

已發現胃癌細胞中E-鈣黏蛋白表達降低。在動物實驗中，添加胃成纖維細胞的上清液后，CD44表達上調，腹膜轉移細胞從原發病灶脫落，從而加快腹腔轉移。轉化生長因子在腹膜轉移過程中的作用也有報道。此外,一種以配體方式與腹膜細胞外基質結合的黏附分子，在腹膜轉移性細胞中廣泛表達。在臨床標本中，胃癌腹膜轉移部位的整合素a2pl和a3pl的表達明顯高于原發病灶。RGD或YIGSR肽，具有與整合素結合域相同的氨基酸序列，不僅與癌細胞表達的整合素pl結合，同時還阻止其黏附功能。此外，這兩種藥物還可以延長腹膜腫瘤播散小鼠的生存時間。

在胃癌侵襲過程中，癌細胞和間質組織的相互作用至關重要。侵襲過程始于癌局部MMP表達上調。隨后，鋅依賴性MMP蛋白水解細胞外基質，導致間質組織瓦解，促進癌細胞播散。MMP-7在癌組織的間質細胞中沒有表達，但在癌細胞中特異性表達，而且是連環蛋白信號的靶基因之一。研究表明，MMP-7表達上調可作為胃癌淋巴結轉移的預測標記。

去美國看病機構愛諾美康介紹，近研究人員發現一種選擇性阻斷MMP-7的藥物，目前這種藥物正處于研究階段。研究表明這種藥物可以阻斷結腸癌的侵襲轉移。此外，還發現Ets相關轉錄因子在MMP-7轉錄增強中發揮著重要作用。