聯合用藥對 ER 陽性子宮內膜癌有效

一項臨床試驗結果顯示，在75%的復發性或持續性雌激素受體（ER）陽性的子宮內膜癌患者中，一種針對癌細胞內外的聯合治療可使腫瘤縮小或穩定。

2期研究評估了阿貝西利布（一種靶向藥物）和來曲唑（一種芳香化酶抑制劑）聯合治療30例復發性子宮內膜ER陽性的患者，一種疾病腫瘤生長是由雌激素引起的。這些患者平均接受了三種先前的治療，其中大約一半接受過激素治療。

平均隨訪12.5個月，75%的患者腫瘤縮小或穩定。大約30%的參與者腫瘤縮小了30%以上。其益處是持久的：疾病惡化前的中位時間是9.1個月。這兩種藥物治療方案對大多數患者都是可以忍受的，只有兩人因為毒副作用而離開了研究。

一些患者繼續從治療中獲益，并在試驗中堅持了一年多，有兩個已經干了兩年多了?！爱斘覀儗⑦@種療法與其他內分泌療法治療子宮內膜癌的療效進行比較時，我們可以看到這種組合是非常有前途的，”這項研究的第一作者 Konstantinopoulos 博士說。

子宮內膜癌始于子宮內膜，是世界上第六大常見癌癥，每年有40多萬婦女被診斷出子宮內膜癌。大多數子宮內膜腫瘤為ER陽性。內分泌療法旨在減少雌激素的分泌腫瘤細胞，是化療和免疫治療后癌癥開始生長的患者的一種選擇，或者對于那些生長緩慢并產生相對較輕癥狀的患者。

由于這種療法的益處往往是相當溫和和短暫的，研究人員正在探索提高其療效的方法。來曲唑的作用是阻止脂肪組織中的一種酶將某些激素轉化為雌激素，從而降低整體雌激素水平。Abemaciclib阻斷CDK4和CDK6蛋白，它們在細胞增殖中起關鍵作用。

聯合使用這些藥物，可以雙管齊下地攻擊ER陽性子宮內膜癌細胞，在降低雌激素的可利用性的同時，消除了它們生長機制中的一個關鍵齒輪。對患者腫瘤組織的分析表明，無論腫瘤的級別如何（顯微鏡下腫瘤細胞看起來有多不正常），對該方案的反應都會發生激素療法或者沒有孕酮受體。所有患者腫瘤細胞在克拉斯，CTNNB1或CDK2NA基因對治療有反應，而那些腫瘤TP53型突變不太可能有反應。