自體干細(xì)胞移植使多發(fā)性骨髓瘤生存率提高

接受過三藥聯(lián)合治療的多發(fā)性骨髓瘤患者，有越來(lái)越多的后續(xù)治療選擇。由 Dana-Farber 癌癥研究所的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究的結(jié)果，可以幫助患者及其醫(yī)生權(quán)衡每種選擇的益處和風(fēng)險(xiǎn)。

該研究，在美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì) (ASCO) 年會(huì)上作為全體會(huì)議發(fā)表，并同時(shí)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。發(fā)現(xiàn)新診斷的患者接受三聯(lián)藥物治療（縮寫為 RVd ) ，如果他們接受了自體干細(xì)胞移植，他們的病情不會(huì)惡化，他們的壽命會(huì)更長(zhǎng)在 RVd 治療后不久，他們只需收集干細(xì)胞用于未來(lái)可能的移植。

然而，無(wú)論患者是立即接受干細(xì)胞移植還是選擇保留移植作為以后的選擇，患者在治療后都可能存活超過六年。重要的是，兩組均持續(xù)使用維持性來(lái)那度胺，直至疾病進(jìn)展帶來(lái)顯著的臨床益處。

結(jié)果受到其他關(guān)鍵因素的影響，雖然自體干細(xì)胞移植產(chǎn)生了更長(zhǎng)的無(wú)進(jìn)展生存期 (PFS)，患者存活且癌癥沒有復(fù)發(fā)的時(shí)間長(zhǎng)度，但在移植前給予高劑量的化療藥物美法侖，會(huì)顯著增加患者的風(fēng)險(xiǎn)以后發(fā)展為繼發(fā)性白血病和骨髓增生異常。

接受早期移植的患者，也比那些決定暫停移植的患者經(jīng)歷更嚴(yán)重的副作用，但這些影響通常會(huì)在移植后三到四個(gè)月減少，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，盡管患者的生活質(zhì)量有所恢復(fù)移植過程中明顯減少。