HER2 蛋白低的乳腺癌不是該疾病的獨特亞型

隨著靶向該蛋白的曲妥珠單抗（赫賽汀）等藥物的引入，對富含 HER2 蛋白的乳腺癌的治療發生了革命性的變化。當研究人員發現 HER2 水平較低的乳腺癌，通常對曲妥珠單抗和化療藥物偶聯物有反應時，他們想知道這些腫瘤是否代表了一種獨特的乳腺癌亞型，具有其獨特的行為和預后。

Dana-Farber 癌癥研究所的研究人員進行的新研究表明并非如此。對 5,000 多名患者的數據分析表明，這些“HER2-low”腫瘤在對治療和長期結果的反應方面與“HER2-0”腫瘤沒有什么不同，后者完全缺乏或只有HER2蛋白微量的它。結果表明，HER2-low 和 HER2-0 乳腺癌行為的大多數差異，是由于腫瘤細胞上是否存在激素受體，而不是 HER2 本身的水平。

大約 80% 的乳腺腫瘤被歸類為 HER2 陰性，因為它們不會過度表達 HER2 蛋白，在這一組中，HER2表達范圍很廣。表達低水平蛋白質的腫瘤被標記為HER2-low，而那些產生更少或沒有表達的腫瘤被標記為HER2-0。“對 HER2-low乳腺癌的生物學知之甚少。在這項研究中，我們試圖確定 HER2-low 是否代表一種獨特的乳腺癌亞型，”Tolaney 說。

該研究，分析了在 Dana-Farber Brigham 癌癥中心接受手術治療的 5,235 名非轉移性 HER2 陰性乳腺癌患者的數據。研究人員發現，在激素受體陽性（HR 陽性）或三陰性腫瘤患者中，無論其腫瘤是否為 HER2-，病理完全緩解率（治療后沒有癌癥跡象的百分比）基本相同。

此外，在 HR 陽性或三陰性腫瘤患者中，研究人員發現 HER2-low 組和 HER2-0 組在無病生存期（癌癥仍然無法檢測到的時間長度）和總生存期方面沒有差異。分析還揭示了雌激素受體豐度與 HER2-low 癌細胞上的 HER2 蛋白之間存在正相關關系：隨著雌激素受體產生水平的上升，HER2 蛋白的產生也增加。