出國就醫(yī)前沿，運用免疫表型預(yù)測基因異常

愛諾美康介紹到，克利夫蘭診所是美國第一個、第二個簽署“聯(lián)合國契約”的醫(yī)療服務(wù)提供機構(gòu)。它和Fairview醫(yī)院被指定為Magnet Status醫(yī)院，這是美國護理資格審查中心授予給優(yōu)秀護理服務(wù)的高認證。克利夫蘭診所榮獲由美國全國科學(xué)研究委員會頒發(fā)的2009-2010年消費者信心選擇獎。美國道德村協(xié)會授予克利夫蘭診所2009年“具商業(yè)道德企業(yè)”稱號。

診所本部擁有1400多個床位，整個醫(yī)院體系共擁有4400個床位，它是美國大的、享有盛譽的醫(yī)院之一。是一所集臨床治療、出國就醫(yī)病人護理、研究和教育為一體的多專科學(xué)術(shù)醫(yī)療中心。

創(chuàng)辦于1921年的克利夫蘭診所，歷經(jīng)災(zāi)難和蕭條后現(xiàn)已成為世界上繁忙和具創(chuàng)新性的醫(yī)療中心之一。世界上第一例冠狀動脈造影、第一例冠狀動脈搭橋手術(shù)、第一例成功的咽喉移植手術(shù)、第一例近似全臉的移植手術(shù)都是由克利夫蘭診所完成的。

一般來說，AML患者即急性早幼粒細胞白血病，常常可以通過免疫表型預(yù)測。這種預(yù)測在靶向治療中起著關(guān)鍵作用。當形態(tài)學(xué)上懷疑患者為AML時，需立即服用全反式維A酸片ATRA。這種情況在終的確診實驗，及融合基因結(jié)果出來之前，可根據(jù)MFC的免疫表型來進一步支持形態(tài)學(xué)的猜想。泛細胞表面標志物常出現(xiàn)在伴AML的幼稚細胞上。在所有低危組的AML中出現(xiàn)異常表達分子，意味著患者預(yù)后差。更加有趣的是，與其他類型的AML相比，免疫表型表現(xiàn)為更強的自發(fā)熒光且不表達。

出國就醫(yī)運用MFC檢測淋巴造血系腫瘤的免疫表型，通過特定的免疫表型預(yù)測特定的基因異常，這一點總是讓人驚喜的。這個概念已充分應(yīng)用于AML中，但偶爾也運用于淋巴增殖性腫瘤中。一些獨立預(yù)后因子包括免疫球蛋白重鏈基因突變，檢測到的基因異常或表達，在AML的所有類型中可常規(guī)檢測出。未發(fā)生突變的替代指標可預(yù)測基因型，以明確淋巴造血系腫瘤的預(yù)后指標及治療靶點。

如前所述，MFC是功能強大的技術(shù)，它能分析淋巴造血系腫瘤細胞的免疫表型，并從中篩選出特征性的標志物用于監(jiān)測，偶爾還能預(yù)測相關(guān)的異常基因，即基因型。大多依賴于多參數(shù)及多個分子標志物。然而，MFC檢測的單個分子標志物本身也是一個預(yù)測因子。若患者表達則意味著無病生存期和總生存期短。同樣，無論是否使用耙向治療及白細胞總數(shù)多少，患者的預(yù)后都很差。

在成熟的淋巴細胞腫瘤中，包括流式細胞術(shù)，很少檢測到具有獨立預(yù)測功能的分子標志物。有證實是預(yù)后不良的標志物，意味著從診斷到治療所需時間的縮短，且患者生存期的降低。出國就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康介紹，檢測特定的靶抗原，對淋巴造血系腫瘤的免疫治療至關(guān)重要。對于原發(fā)性或復(fù)發(fā)的淋巴增殖性腫瘤來說，免疫治療是一個必不可少的治療方案。