數學模型有助預測 HIV 感染者的肛門癌風險
發布日期：2022-08-06宮頸癌和肛門癌都是由人乳頭瘤病毒引起的，這兩種疾病也有一個共同的前兆：異常細胞，稱為高級鱗狀上皮內病變 (HSIL)。在宮頸瘤形成中，HSIL 的治療已被證明可以減少宮頸癌的進展。近期發表的研究表明，肛門癌也是如此，HSIL 治療將進展為浸潤性肛門癌的風險降低了 57%。
患有人類免疫缺陷病毒或 HIV 的人，患浸潤性肛門癌的風險更高，但關于癌癥篩查（可能涉及身體檢查和細胞取樣）有效性的州和國家指南是混合的和有爭議的。在 2022 年 6 月 20 日發表在《臨床傳染病》雜志上的一項新研究中，加州大學圣地亞哥分校醫學院和加州大學圣地亞哥分校健康分校的研究人員，描述了一種新的數學模型，以幫助預測 HIV 感染者和援助者的肛門癌風險做出篩查決定。
“不幸的是，在解決這個話題時仍然存在很多誤解、不適和污名，”第一作者、加州大學圣地亞哥分校醫學院醫學教授、加州大學圣地亞哥分校健康歐文診所的傳染病專家 Edward Cachay 醫學博士說。“我們的目標是開發一種基于模型的列線圖，幫助患者及其醫生根據預測的風險狀況做出肛門癌篩查決定。”
列線圖是計算數值變量之間關系的數學模型，它們通常用于癌癥預后，以預測事件的概率，例如陽性活檢、復發風險或存活率。研究中，Cachay 及其同事研究了 2007 年至 2020 年間在歐文診所接受治療的 8,139 名 HIV 感染者的數據。其中，略少于一半的人接受了至少一次肛門細胞學檢查：65% 的人表現出異常的肛門細胞學結果，12.2%有 HSIL。
根據患者特征和行為暴露，調整后的 HSIL 概率從 5% 到 18% 不等。作者指出，沒有單一的患者特征與低于 8% 的預測 HSIL 風險相關，這突顯出 HIV 感染者患肛門癌的風險增加。
