研究發(fā)現(xiàn)高胰島素劑量與癌癥之間存在關聯(lián)

一項發(fā)表在 JAMA Oncology 上的研究，研究了 1 型糖尿病患者每日胰島素劑量與癌癥發(fā)病率（新病例數）之間的相關性，發(fā)現(xiàn)較高的胰島素劑量與癌癥發(fā)病率呈正相關，并且這種關聯(lián)在有胰島素抵抗的人中更強。

在 1 型糖尿病患者中，我們的研究結果表明，肥胖（以體重指數表示）、血糖控制（以血紅蛋白 A1c 表示）和血壓控制等傳統(tǒng)代謝因素與癌癥發(fā)病率無關。然而，服用大劑量胰島素的人的癌癥發(fā)病率更高。我們的結果表明，臨床醫(yī)生可能需要在每日高劑量胰島素治療 1 型糖尿病患者時平衡潛在的癌癥風險，或者可能首選提高胰島素敏感性、而不是簡單地增加胰島素劑量。

為了開展這項研究，毛與賓夕法尼亞州西點市默克研究實驗室的流行病學家鐘文軍博士合作，分析了吸煙、飲酒、運動、代謝風險等 50 多種常見風險因素之間的關聯(lián)。 1,303 名 1 型糖尿病患者的因素、藥物使用情況和家族史與癌癥發(fā)病率有關，這些患者的數據收集時間超過 28 年。他們從國家糖尿病、消化和腎臟疾病中央存儲庫的糖尿病控制和并發(fā)癥試驗 (DCCT) 及其后續(xù)研究、糖尿病干預和并發(fā)癥流行病學 (EDIC) 研究中獲取數據，并對它們進行統(tǒng)計分析。

DCCT 是一項對照臨床試驗，毛還發(fā)現(xiàn)，單獨評估時，年齡和性別與癌癥發(fā)病率相關，并且每日胰島素劑量比年齡帶來更高的癌癥風險，尤其是較高的胰島素劑量。根據該論文，當每日胰島素劑量分為三組時，低：小于0.5；中：大于等于0.5或小于0.8；和高：大于或等于0.8單位/公斤/天，高劑量組的風險比明顯高于低劑量組。低、中、高胰島素劑量組的癌癥發(fā)病率分別為每 1,000 人 2.11、2.87 和 2.91。

他繼續(xù)解釋說，女性的風險高于男性。然而，尚不清楚哪些風險因素可能導致 1 型糖尿病患者的癌癥發(fā)病率較高?！拔覀冎溃c沒有糖尿病的人相比，患有 1 型糖尿病的人患癌癥的幾率更高，”Liz Beverly 博士說。

糖尿病研究所的聯(lián)合主任和遺產學院的教授說，“毛博士的研究確定了解釋這種關聯(lián)的潛在機制。他的發(fā)現(xiàn)將導致該領域的持續(xù)研究、以及癌癥篩查和胰島素劑量建議的潛在政策變化。”盡管之前的研究已經得出結論，糖尿病患者總體上患癌癥的風險較高，但這是第一項探索 1 型糖尿病相關癌癥發(fā)病因素的研究。