皮膚癌在皮膚黝黑的人中，有可能會被忽視

對于肢端黑色素瘤，一種皮膚癌，常見于較少暴露在陽光下的皮膚，例如手、腳底和指甲下。一般來說，黑人患者經常漏診或誤診皮膚癌。從歷史上看，黑人和深色皮膚的人一直被排除在抗擊皮膚癌的努力之外。

長期以來，防曬霜制造商和缺乏多樣性和文化能力（即對患者傳統、信仰和價值觀的認可）的醫學界一直忽視了這一點，許多人沒有被告知防曬安全或如何檢查他們的皮膚是否有損傷或癌癥的跡象。可以肯定的是，深色皮膚的人患皮膚癌的幾率較低。黑色素瘤在白人中的發病率是非裔美國人的 20 多倍，白人的總體終生風險為 38 分之一，而黑人為 1,000 分之一。

黑色素確實提供了一些防止陽光傷害的保護，所以那些黑色素含量較高的人——那些皮膚較黑的人——比那些皮膚更白的人得到更好的保護。總體而言，黑人患者更有可能在更晚期被診斷出患有各種形式的皮膚癌，并且死亡率更高。

根據疾病控制和預防中心的一份報告，非西班牙裔黑人的五年黑色素瘤存活率為 66%，而非西班牙裔白人為 90%。美國癌癥協會表示，在美國，每 3 名被診斷患有黑色素瘤的黑人男性或女性中就有 1 人死于這種疾病，而非西班牙裔白人中至少有七分之一的人死于這種疾病。

鑒于已知的結果差異，有色皮膚協會主席 Valerie Harvey 博士說，“需要兩個研究領域：研究教育計劃，看看意識是否可能導致早期診斷和提高生存率；并確定深色皮膚患者的危險因素，尤其是在陽光照射較少的地方導致黑色素瘤發生的因素。”

提高皮膚科的文化能力和多樣性，只是改善診斷和結果的一步。根據最新數據，全國只有不到 3% 的皮膚科醫生是黑人。Weill Cornell Medicine 皮膚病學臨床講師 Michelle Henry 博士說，皮膚病學歷來是醫學領域更具競爭力的專業之一。除了嚴格的學術要求外，皮膚病學項目的錄取還取決于與導師的聯系和廣泛的網絡，這可能是昂貴的。

這傳統上為想要攻讀皮膚病學的黑人醫學生制造了障礙。“有太多的障礙讓很多有色人種的學生很難在如此狹小的空間里做他們需要做的事情，”她說。

有醫療應用程序公司 VisualDX 正致力于通過 Project Impact，創建反映不同膚色的各種疾病的圖像目錄來減少醫學上的差異。皮膚癌在較白皮膚上的表現可能與在較黑皮膚上的不同，并且由于醫生可能只接受過白皮膚描述的培訓，因此對皮膚較黑的人誤診的機會增加了。