血液檢測可以預測細胞療法的神經毒性并發癥

圣路易斯華盛頓大學醫學院的一項新研究表明，在開始 CAR-T 細胞治療之前進行的一項簡單的血液測試，可以確定哪些患者在 CAR-T 細胞治療后容易出現神經毒性副作用。嚴重的副作用可能包括癲癇發作、腦腫脹和中風。

對一名在 CAR-T 細胞治療后出現神經毒性副作用的患者的大腦進行 MRI 掃描，可以看到中風的證據（紅色箭頭）。但它也存在一系列副作用的風險，其中一些會影響大腦功能并可能危及生命。

這項研究，可以幫助醫生預測這些危及生命的副作用，并允許他們開始給予治療，從而在患者治療早期減少神經毒性影響。它還為在 CAR-T 細胞治療開始之前開發預防副作用、或降低風險的方法打開了大門。

“我們的研究表明，一些接受 CAR-T 細胞治療的患者在我們開始為這種治療做準備之前，就已經對基線時存在的神經元造成了以前未被發現的損傷，”主要作者、醫學博士、醫學博士 Omar H. Butt 說。

作為神經元損傷的一般標志物，NfL 蛋白已被用于測量或監測幾種神經系統疾病的嚴重程度，包括阿爾茨海默病和多發性硬化癥?！把褐?NfL 的測量，正被用作評估多發性硬化癥潛在新療法有效性的一種方法，”共同資深作者、醫學博士、醫學博士 Beau M. Ances 說。

NfL 的基線水平，可以區分未出現神經毒性副作用的患者、和出現任何程度此類副作用的患者。研究人員計劃繼續分析來自更多患者的數據，看看更大的樣本量是否能讓他們識別出有輕度、中度或重度并發癥風險的患者。并發癥因人而異，可能包括從難以集中注意力、記憶力問題、精神錯亂、閱讀困難和頭痛到癲癇發作、中風和腦腫脹。