兒童癌癥幸存者在數(shù)年后可能出現(xiàn)感染并發(fā)癥

根據(jù)發(fā)表在《臨床腫瘤學(xué)雜志》上的一項(xiàng)西北醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果，在初次診斷多年后，感染性并發(fā)癥繼續(xù)影響兒童癌癥的幸存者。Jenna Rossoff 醫(yī)學(xué)博士說(shuō)到：“治療期間的感染對(duì)兒童癌癥構(gòu)成重大風(fēng)險(xiǎn)。然而，對(duì)于兒童癌癥長(zhǎng)期幸存者的感染風(fēng)險(xiǎn)知之甚少。”

“腫瘤學(xué)家在癌癥治療期間，就他們的感染風(fēng)險(xiǎn)向患者和家屬提供了很多建議，但在完成治療數(shù)年后，他們的擔(dān)憂要少得多，”羅索夫說(shuō)。“這項(xiàng)研究表明，這些患者在確診多年后感染風(fēng)險(xiǎn)仍然增加，因此在有任何感染問(wèn)題的情況下尋求醫(yī)療救助的門(mén)檻應(yīng)該很低。”

羅索夫的團(tuán)隊(duì)對(duì)出生在華盛頓的 20 歲之前被診斷患有癌癥的兒童和青少年，進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性觀察研究，這些兒童和青少年在診斷后至少存活了 5 年。幸存者被歸類(lèi)為患有血液系統(tǒng)或非血液系統(tǒng)惡性腫瘤，并按出生年份和性別與未患癌癥的個(gè)體進(jìn)行匹配，比較者與幸存者的比率為 10:1。

使用州醫(yī)院出院記錄中的診斷代碼，科學(xué)家們記錄了與住院相關(guān)的感染。“感染被歸類(lèi)為細(xì)菌、病毒或真菌，并受受影響的器官系統(tǒng)影響，在這些類(lèi)別中幾乎一致地看到顯著增加的感染率，”羅索夫說(shuō)。

他們發(fā)現(xiàn)，根據(jù) 3,152 名幸存者中的 382 起感染事件和 31,519 名對(duì)照者中的 771 起事件，癌癥診斷后五年開(kāi)始的所有住院感染的發(fā)病率 (IR)為幸存者 12.6 和對(duì)照者 2.4。診斷后 5 至 10 年的 IR 為幸存者 18.1，而對(duì)照者為 2.3；診斷后 10 多年，分別為 8.3 和 2.5。研究人員還發(fā)現(xiàn)，在評(píng)估潛在的疫苗可預(yù)防感染時(shí)，幸存者的感染風(fēng)險(xiǎn)高于對(duì)照組。

未來(lái)的研究將需要更好地了解癌癥治療完成后的免疫重建，以確定可能降低感染風(fēng)險(xiǎn)的特定因素。“即使在完成治療后，患者、護(hù)理人員及其提供者也必須了解感染的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)，”羅索夫說(shuō)。“這將確保為兒科癌癥幸存者提供更好的咨詢(xún)和護(hù)理，從而減少整個(gè)幸存期間的感染發(fā)病率。”