出國就醫 MFC可測出特異的免疫表型

為更好地監測MRD，影響抗原的檢測及抗原表達的強度，應選擇跨系表達的分子標志物，這些分子標志物應在大部分白血病細胞上表達，且在隨訪過程中穩定存在。另外，有學者證實MFC監測的MRD，是急性髓性白血病（AML)的獨立預后因素。出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，MRD的量可預測疾病復發、疾病緩解的持續時間及總生存期，且若綜合患者的細胞遺傳學、及分子生物學等統預后標志，還有助于臨床醫師為低危及高危組AML患者，制訂一個更有效的治療方案。

總之，在監測急性白血病的MRD中，流式細胞術比形態學檢查靈敏度更高，特異性更強。MFC還有一個優點是，它獨立于特異的異常基因，故MFC可應用于絕大多數急性白血病，特別是急性髓性白血病。因為絕大多數AML的白血病細胞都存在異常的免疫表型。

MFC還可預測兒童和成人急性淋巴細胞白血病的臨床預后。另外，若在兒童異基因造血干細胞移植前檢測出MRD，則移植后患兒的預后更差。應用MFC監測MRD不僅限于急性白血病，也逐漸擴展至其他淋巴造血系腫瘤。其原理都是相同的：監測極少量的腫瘤細胞，表達獨特免疫表型的腫瘤細胞可使檢測更容易。

出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，盡管存在樣本變異、血液稀釋、紅細胞溶解、腫瘤細胞脆性等原因可低估骨髓中漿細胞瘤的腫瘤負荷，但研究表明運用MFC監測MRD對漿細胞骨髓瘤具有重要意義，正如初診時監測MED對預測疾病總生存率有重要意義一樣。另外，一篇回顧性分析文章中報道，若漿細胞瘤患者在自體干細胞移植前存在明顯的殘留病灶，則患者移植后的無進展生存期更短。

解決骨髓漿細胞瘤定量時出現的樣本及技術問題，因為MFC可同時分析骨髓中的多種細胞成分，并能區分惡性及良性細胞群體。為了準確評價骨髓標本中瘤性漿細胞的負荷，克服影響檢測的內在因素，如血液稀釋采取標準化的形式，用瘤性漿細胞數與CD34陽性數的比值來 定量漿細胞。

預測淋巴造血系腫瘤的基因型，同細胞遺傳及分子診斷檢查相比，MFC的檢測時間更短。結合形態學檢查結果，MFC能提示進一步的相關檢查，包括選擇相關的基因檢查以明確診斷。出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，因為MFC可測出特異的免疫表型，常常與某些特定的異常基因相關，所以MFC能夠預測基因表型，當然終結果還需基因檢查來確認。