安德森癌癥中心 臨床時分子技術應選合適的

安德森癌癥中心位于美國南部德克薩斯州的休斯頓市，是世界公認的知名的腫瘤專科醫院，建于1941年，是美國早的3個綜合癌癥治療中心之一，也是公認的好的腫瘤醫院。在過去10多年里被美國報道在癌癥治療和科研領域中排名全美位居前列，并且連續7年在美國癌癥研究醫院評比中排名第一，全美腫瘤專科醫院之首。

使用質譜檢測技術，在發現和定量臨床相關蛋白方面，比經典的免疫方法有一定的理論優勢。其中一個主要優點是質譜分析可以直接測量分析，相對于通過抗體或分子的親和間接測量體系。質譜法避免了免疫交叉反應性的問題。利用質譜分析可以直接測量物質加人分析物引起的改變，也可以更好地分析形成的加合物、化學改性和蛋白質的降解。

質譜法適合測量單個和多個蛋白翻譯后修飾。質譜法可以進一步分析提供蛋白結構信息而免疫測定法不可以獲得。免疫組織化學是基因抗體的識別，分析細胞中蛋白表達，已經在常規病理方面應用了數十年，并且在腫瘤診斷、預后和預測治療方面發揮了重要的作用。

安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，許多與臨床應用相關的蛋白被確定。例如，AMAC在許多組織中被用來區分是良性還是惡性腫瘤。DNA錯配修復蛋白和Her2，已經分別被用來對結腸癌和乳腺癌的預測和預后治療反應。此外，近來基因表達譜的發展也加速了新的蛋白生物志物的發現，分別針對前列腺癌的ERG和滑膜肉瘤的TLE。

與DNA/RNA方法相比，免疫組織化學法是一種基于形態學的分析方法且更易于操作。另外，隨著目前基因表達譜和蛋白質組的發展，新一輪的發展已經開始。免疫組織化學分析的缺點是它只是半定量，結果有很高的可變性，有時候有非特異抗體反應。

流式細胞術，是另外一個在細胞表面分析蛋白表達的強有力的工具。隨著熒光激發檢測系統對流體細胞進行檢測，可以同時檢測細胞大小、粒度、熒光強度熒光標記的抗體，通常用于揭示在細胞表面各種各樣的表達抗原或生物標志物。成千上萬不同熒光標記的細胞通過流式細胞術分析完成。它尤其適合用來評估淋巴瘤，和白血病中的單個細胞流式細胞儀，在淋巴瘤和白血病的分類診斷中，已成為不可缺少的工具。

安德森癌癥中心，每年投資超過4億美元進行醫學基礎研究，并且擁有多的美國國家癌癥研究院（NCI）資助研究項目。中心目前擁有10個NCI優勢研究項目的資助，包括：腦瘤、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、白血病、卵巢癌、子宮內膜癌、肺癌和黑色素瘤。每年都有1100多位臨床住院醫生到安德森癌癥中心接受癌癥研究和治療的專業培訓。

分子腫瘤學和先進的分子技術學知識，已經開始使得癌癥醫學里分子診斷，和個性化治療得到發展并 提高。由于在癌癥中通常有多個基因發生改變，例如在細胞凋亡通路中，在一個檢測中同時能檢測多個遺傳變異，正在變成將來研究分析的一個趨勢。DNA/RNA微列陣特別是NGS平臺將發揮 重要作用。

使用離子半導體芯片和PGM測序儀，可以用一個單一管子產生190個擴增子，覆蓋46個抑癌基因和癌基因的739個已知突變位點。此分析可以在一天內完成，僅僅需要樣品中低的DNA。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，雖然每年都有許多新的分子生物學技術的出現，建立臨床檢測時選擇合適的才是重要的，而不是新的。檢測方法的選擇在很大程度上，取決于臨床需要、檢測的性能、組織的可用性和成本效益。