對于一些小腎癌，冷凍比熱治療更有效
發布日期：2022-12-19據《泌尿外科雜志》的一項初步研究報道，對于3至4厘米的早期腎細胞癌患者，與基于熱的熱消融相比，通過冷凍破壞癌細胞的冷凍消融可以降低癌癥相關死亡的風險。
“相比之下，對于RCCs小于3厘米的患者，冷基或熱基治療在降低癌癥特異性死亡率方面同樣有效，”米蘭IRCCS圣拉斐爾科學研究所首席作者Gabriele Sorce博士評論道。“這些發現可能有助于我們更好地為小RCCs患者選擇消融技術。”
與加熱相比，冷凍消融可降低癌癥死亡風險腎細胞癌是更常見的腎癌類型。對于早期RCCs小于4 cm的患者，一種越來越流行的治療方法是通過冷凍或加熱來摧毀癌癥。對于這些臨床階段T1a RCCs，這種被稱為消融的癌癥摧毀程序可以提供高存活率，而不需要更廣泛的腎臟手術。
然而，對于臨床T1a期RCCs患者的子集，消融的結果似乎“不太有利”：腫瘤大小在3至4 cm之間的患者。目前的歐洲指南推薦冷凍消融治療這種3到4厘米的癌癥，而不是熱療消融，而美國指南則指出這兩種治療方法都可以使用。
這兩套指南都規定，3厘米或更小的T1a RCC可以使用冷凍或加熱。為了澄清這個問題，一個國際研究小組分析了2004年至2018年間接受冷凍或加熱治療的T1a期RCCs患者。患者來自美國國家癌癥研究所的監測、流行病學和更終結果（SEER）計劃。這項研究集中于兩組匹配的3至4厘米癌癥患者：757人接受冷凍消融治療，388人接受熱基熱消融治療。
治療時的平均年齡為71歲。422名接受冷凍治療的患者和238名接受加熱治療的患者可獲得癌癥特異性死亡率（腎癌死亡風險，不包括其他死亡原因）的隨訪數據。治療8年后，接受冷凍消融治療的RCCs患者的癌癥特異性死亡率估計為8.5%，而接受熱基熱消融治療的患者為12.9%。通過這兩種治療，約40%的患者死于癌癥以外的其他原因。
