有專家解釋了常見癌癥并發癥的治療方案

臨床專家們在內分泌學會新的臨床實踐指南中，提供了治療癌癥常見且危及生命的代謝并發癥（惡性高鈣血癥）的第一個框架。該指南名為“成人惡性腫瘤高鈣血癥的治療：內分泌學會臨床實踐指南”。

據估計，2%至30%的癌癥患者可能會出現高鈣血癥或血液中過量的鈣。惡性高鈣血癥（HCM）更常見于乳腺癌、肺癌和腎癌以及多發性骨髓瘤。隨著幾十年來更強大的化療藥物的引入，HCM死亡率顯著提高。治療癌癥對于控制高鈣血癥并防止其復發至關重要。

黎巴嫩貝魯特美國大學的Ghada El Hajj Fuleihan 醫學博士，M.P.H.說：“隨著癌癥治療的改善，我們可以用藥物來治療HCM，以減緩骨吸收（分解）和鈣釋放到血液中。”。El Hajj Fuleihan是編寫指南的小組主席。

“醫療保健提供者目前很少有基于證據的建議來使用哪些藥物來治療HCM。我們的指南遵循了一個嚴格的流程來檢查目前可用的證據，并根據HCM的嚴重程度和病理生理學，考慮到上下文因素，提供了一個臨床護理工作流程。”

專家小組建議用靜脈注射（IV）雙膦酸鹽或德諾單抗治療成人HCM。專家組建議，根據有限的間接證據，使用德諾沙單抗治療優于靜脈注射雙磷酸鹽，這意味著德諾沙麥的更高效力將轉化為更有利的結果。在靜脈注射雙膦酸鹽治療后HCM復發的患者中，專家組建議使用德諾蘇單抗治療。在患有嚴重HCM的成年人中，專家組建議將降鈣素與雙膦酸鹽或德諾沙單抗聯合作為初始治療。降鈣素治療應限制在48-72小時，因為此后反應減弱。

該小組還為骨化三醇分泌腫瘤和甲狀旁腺癌引起的HCM的治療提供了指導。協會成立了?臨床實踐指南計劃?為內分泌學家和其他臨床醫生提供內分泌相關疾病的診斷、治療和管理方面的循證建議。每項準則都是由該領域與主題相關的專家組成的多學科小組制定的。