有專家解釋了常見癌癥并發(fā)癥的治療方案

臨床專家們在內(nèi)分泌學(xué)會新的臨床實踐指南中，提供了治療癌癥常見且危及生命的代謝并發(fā)癥（惡性高鈣血癥）的第一個框架。該指南名為“成人惡性腫瘤高鈣血癥的治療：內(nèi)分泌學(xué)會臨床實踐指南”。

據(jù)估計，2%至30%的癌癥患者可能會出現(xiàn)高鈣血癥或血液中過量的鈣。惡性高鈣血癥（HCM）更常見于乳腺癌、肺癌和腎癌以及多發(fā)性骨髓瘤。隨著幾十年來更強(qiáng)大的化療藥物的引入，HCM死亡率顯著提高。治療癌癥對于控制高鈣血癥并防止其復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

黎巴嫩貝魯特美國大學(xué)的Ghada El Hajj Fuleihan 醫(yī)學(xué)博士，M.P.H.說：“隨著癌癥治療的改善，我們可以用藥物來治療HCM，以減緩骨吸收（分解）和鈣釋放到血液中。”。El Hajj Fuleihan是編寫指南的小組主席。

“醫(yī)療保健提供者目前很少有基于證據(jù)的建議來使用哪些藥物來治療HCM。我們的指南遵循了一個嚴(yán)格的流程來檢查目前可用的證據(jù)，并根據(jù)HCM的嚴(yán)重程度和病理生理學(xué)，考慮到上下文因素，提供了一個臨床護(hù)理工作流程。”

專家小組建議用靜脈注射（IV）雙膦酸鹽或德諾單抗治療成人HCM。專家組建議，根據(jù)有限的間接證據(jù)，使用德諾沙單抗治療優(yōu)于靜脈注射雙磷酸鹽，這意味著德諾沙麥的更高效力將轉(zhuǎn)化為更有利的結(jié)果。在靜脈注射雙膦酸鹽治療后HCM復(fù)發(fā)的患者中，專家組建議使用德諾蘇單抗治療。在患有嚴(yán)重HCM的成年人中，專家組建議將降鈣素與雙膦酸鹽或德諾沙單抗聯(lián)合作為初始治療。降鈣素治療應(yīng)限制在48-72小時，因為此后反應(yīng)減弱。

該小組還為骨化三醇分泌腫瘤和甲狀旁腺癌引起的HCM的治療提供了指導(dǎo)。協(xié)會成立了?臨床實踐指南計劃?為內(nèi)分泌學(xué)家和其他臨床醫(yī)生提供內(nèi)分泌相關(guān)疾病的診斷、治療和管理方面的循證建議。每項準(zhǔn)則都是由該領(lǐng)域與主題相關(guān)的專家組成的多學(xué)科小組制定的。