新的生物標(biāo)志物策略設(shè)計可以用于診斷并發(fā)癥

密歇根醫(yī)學(xué)院的研究人員設(shè)計了一種基于生物標(biāo)志物的新策略，以篩查用于治療多種癌癥的單克隆抗體引起的罕見和致命的并發(fā)癥。研究人員發(fā)現(xiàn)，幾乎所有在接受免疫檢查點抑制劑治療后，被診斷為心肌炎的癌癥患者都有肌肉破壞和肝臟損傷的早期跡象。

該研究的高級作者、密歇根大學(xué)健康弗蘭克爾心血管中心診所的醫(yī)學(xué)主任薩利姆·哈耶克（Salim Hayek）醫(yī)學(xué)博士表示：“盡管免疫檢查點抑制劑徹底改變了各種癌癥的治療，但出現(xiàn)罕見心肌炎并發(fā)癥的患者往往會晚些時候出現(xiàn)，死亡幾率至少為50%。”

哈耶克說：“診斷免疫檢查點抑制劑心肌炎具有挑戰(zhàn)性，因為沒有一種測試可以將其與其他心臟損傷原因區(qū)分開來。到患者到醫(yī)院時，往往為時已晚。”“及早診斷患者可以讓我們更快地開始免疫抑制治療，給患者更好的生存機(jī)會。”

免疫檢查點抑制劑，或稱ICI，是一種單克隆抗體，可增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)及其對癌細(xì)胞的反應(yīng)。藥物增強(qiáng)的免疫活性可能會對身體本身產(chǎn)生危害，導(dǎo)致幾乎任何器官系統(tǒng)受損，心肌炎是更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

研究人員分析了密歇根大學(xué)2014年6月至2021年12月期間接受免疫檢查點抑制劑治療的2600多名癌癥患者。絕大多數(shù)被診斷為ICI心肌炎的患者甚至在住院之前也有肌肉損傷和肝臟損傷的早期跡象。在這些患者中，95%的患者至少有三種生物標(biāo)志物升高，而沒有心肌炎的患者只有5%。在非心臟生物標(biāo)志物中，肌肉損傷的信號肌酸激酶與ICI心肌炎的發(fā)展以及全因死亡更密切相關(guān)。