新的生物標志物策略設計可以用于診斷并發癥

密歇根醫學院的研究人員設計了一種基于生物標志物的新策略，以篩查用于治療多種癌癥的單克隆抗體引起的罕見和致命的并發癥。研究人員發現，幾乎所有在接受免疫檢查點抑制劑治療后，被診斷為心肌炎的癌癥患者都有肌肉破壞和肝臟損傷的早期跡象。

該研究的高級作者、密歇根大學健康弗蘭克爾心血管中心診所的醫學主任薩利姆·哈耶克（Salim Hayek）醫學博士表示：“盡管免疫檢查點抑制劑徹底改變了各種癌癥的治療，但出現罕見心肌炎并發癥的患者往往會晚些時候出現，死亡幾率至少為50%。”

哈耶克說：“診斷免疫檢查點抑制劑心肌炎具有挑戰性，因為沒有一種測試可以將其與其他心臟損傷原因區分開來。到患者到醫院時，往往為時已晚。”“及早診斷患者可以讓我們更快地開始免疫抑制治療，給患者更好的生存機會。”

免疫檢查點抑制劑，或稱ICI，是一種單克隆抗體，可增強人體免疫系統及其對癌細胞的反應。藥物增強的免疫活性可能會對身體本身產生危害，導致幾乎任何器官系統受損，心肌炎是更嚴重的并發癥。

研究人員分析了密歇根大學2014年6月至2021年12月期間接受免疫檢查點抑制劑治療的2600多名癌癥患者。絕大多數被診斷為ICI心肌炎的患者甚至在住院之前也有肌肉損傷和肝臟損傷的早期跡象。在這些患者中，95%的患者至少有三種生物標志物升高，而沒有心肌炎的患者只有5%。在非心臟生物標志物中，肌肉損傷的信號肌酸激酶與ICI心肌炎的發展以及全因死亡更密切相關。