國外看病：發(fā)現(xiàn)國內(nèi)早期癌癥篩查被帶偏

美國的癌癥發(fā)病率是中國的兩倍，但是對(duì)比中國30.8%的癌癥5年生存率，美國的癌癥5年生存率卻有66%。美國癌癥發(fā)病率高，其中很多是由于早期篩查發(fā)現(xiàn)的，早期患者比較多，因此生存率要高很多，乳腺癌、結(jié)直腸癌尤為明顯。近年來，國人的體檢意識(shí)有了很大提高，各種防癌體檢也大行其道，腫瘤標(biāo)記物、PET-CT、新一代基因測序，一個(gè)比一個(gè)拉風(fēng)，一個(gè)比一個(gè)貴。

國外看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，癌癥早發(fā)現(xiàn)早治療，當(dāng)然是再好不過的事情，但是如果不分情況就去做這些高大上的防癌體檢就屬于過度醫(yī)療了。中國之所以成為過度醫(yī)療的“重災(zāi)區(qū)”，主要原因是醫(yī)療行業(yè)缺少監(jiān)管，錢從老百姓自己口袋里出，缺少了政府的監(jiān)管，醫(yī)保的范圍也狹窄，也缺少了“唯利是圖”但是科學(xué)上極專業(yè)、嚴(yán)格的保險(xiǎn)公司。

PET-CT對(duì)癌癥患者和極少數(shù)高危人群是有價(jià)值的，它能夠幫助癌癥患者監(jiān)控癌癥的進(jìn)展；對(duì)于高危人群，也能起到監(jiān)測癌癥的作用。但是PET-CT給普通人做健康篩查是無效的。PET-CT的價(jià)值是用于局部癌癥患者的確診和復(fù)發(fā)監(jiān)控，但是用在普通人身上存在很高的“假陰性”和“假陽性”的概率，也就是說有的癌癥查不出來；還有些人沒有癌癥被誤診為癌癥。PET-CT在臨床上的使用是只專注于看一個(gè)地方，才能發(fā)現(xiàn)區(qū)別，確診癌癥，如果都全身掃描，PET-CT檢查項(xiàng)目基本等于抓瞎。PET-CT檢查本身就對(duì)人體有一定的傷害。PET-CT是帶較強(qiáng)的放射性檢查，通俗來講就是輻射，其本身就是“致癌因素”。

國外看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，腫瘤標(biāo)記物也是如此，有很高的“假陰性”和“假陽性”的概率，對(duì)于普通人來說并沒有多大的參考價(jià)值。腫瘤是一個(gè)非常復(fù)雜的疾病，單一的腫瘤標(biāo)志物檢測不能作為判斷是否患癌的標(biāo)準(zhǔn)。判斷是否患癌癥，應(yīng)需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)檢查及其他檢查（影像學(xué)、內(nèi)鏡檢查或手術(shù)探查）綜合分析。

對(duì)于癌癥的早期篩查，推薦的做法就是定期進(jìn)行體檢，定期觀察身體上的變化。美國疾病控制預(yù)防中心（CDC）推薦了幾種癌癥比較有效的篩查方法，愛諾美康整理如下：

1.乳腺癌

適用人群：50-74歲有普通風(fēng)險(xiǎn)的女性

篩查手段：建議每2年做一次X線造影和磁共振（MRI）。

2.宮頸癌

適用人群：21-65歲的女性

篩查手段：建議做宮頸涂片和HPV檢測。

3.肺癌

適用人群：有重度吸煙史且現(xiàn)在仍在吸煙或過去15年內(nèi)戒煙，且年齡在55-80歲之間

篩查手段：低劑量的螺旋CT

4.結(jié)直腸癌

適用人群：50歲及以上的人不分男女

篩查手段：腸鏡，大約每10年做一次

愛諾美康介紹，如果大家想做那些高大上的防癌體檢、癌癥篩查時(shí)，不應(yīng)該只看某些商家的花樣宣傳，而是要看這項(xiàng)篩查項(xiàng)目是否有科學(xué)依據(jù)，或者是被科學(xué)證明有效的，盡量避免過度醫(yī)療。國外看病進(jìn)行這些高大上的防癌體檢更是不可取的，況且國外的大型醫(yī)院也不會(huì)推薦健康人去做PET-CT或腫瘤標(biāo)記物檢測。