放療加強可將乳腺癌治療時間至少縮短一周

根據(jù)劍橋大學(xué)和倫敦癌癥研究所領(lǐng)導(dǎo)的一項試驗，一些早期乳腺癌患者的放射治療次數(shù)可能會減少。發(fā)表在《柳葉刀》上的IMPORT HIGH試驗結(jié)果顯示，在對整個乳房進行治療的同時，對一些乳腺癌患者進行靶向額外劑量的放射治療(稱為同步整合強化或SIB ),可以將完成治療所需的時間至少縮短一周。

該試驗發(fā)現(xiàn)，在降低癌癥在治療的乳房中復(fù)發(fā)的風(fēng)險方面，給予正確劑量的SIB放療與現(xiàn)有的放療技術(shù)一樣有效。在所有治療組中，五年后癌癥復(fù)發(fā)的幾率仍然非常低。接受較低劑量SIB放療的患者報告了與接受標準序貫放療方案的患者相似的副作用發(fā)生率，如乳房硬化或堅實。

目前，在對整個乳房進行放射治療后，對其治療過的乳房復(fù)發(fā)癌癥的風(fēng)險高于平均水平的婦女，在腫瘤的原始部位給予額外的放射治療劑量。這種被稱為序貫強化的方法，最大限度地增加了從乳房中清除任何殘留癌細胞的機會。但是女性需要更長的時間來完成順序增強放療，需要她們參加更多的醫(yī)院預(yù)約。在英國，許多需要乳房增強放療的女性接受了四周的放療——3周到整個乳房，隨后一周增強。在一些國家，女性接受6.5周的放射治療——5周的全乳腺放射治療，之后是1到1.5周的加強治療。SIB放射療法將這一時間縮短到總共只有三周。

加強治療還會增加治療后出現(xiàn)潛在長期副作用的可能性，包括乳房形狀、大小和質(zhì)地的變化，這些變化會影響女性的自尊和健康。總共有76個中心的2617名患者參加了試驗。患者被分為三組。第一組接受全乳腺放射治療，在總共4.5周的時間內(nèi)依次加強。第二組和第三組分別接受兩種不同劑量的SIB放療。患者接受全乳腺放射治療，同時給予較低或較高劑量的加強劑量，總共超過三周。對于接受更高加強劑量的人來說沒有顯示出優(yōu)勢，它還導(dǎo)致副作用發(fā)生率的輕微增加。