達(dá)布拉芬尼對 BRAF V600 兒童膠質(zhì)瘤更有效

根據(jù)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項研究，對于患有BRAF V600突變的低度惡性膠質(zhì)瘤的兒童患者，與標(biāo)準(zhǔn)化療相比，Dabrafenib加曲馬替尼可產(chǎn)生明顯更多的反應(yīng)和更長的無進(jìn)展生存期。

來自多倫多兒童醫(yī)院的Eric Bouffet醫(yī)學(xué)博士和他的同事進(jìn)行了一項2期試驗，涉及患有BRAF V600突變的兒童低級別神經(jīng)膠質(zhì)瘤的患者，這些患者計劃接受一線治療。總共有110名患者被隨機分配接受達(dá)布拉芬尼加曲馬替尼或標(biāo)準(zhǔn)化療(卡鉑加長春新堿；分別為73名和37名患者)。根據(jù)神經(jīng)腫瘤學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中的反應(yīng)評估獨立評估的總體反應(yīng)(完全或部分反應(yīng))作為主要結(jié)果進(jìn)行檢查。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在中位數(shù)為18.9個月的隨訪中，接受dabrafenib聯(lián)合曲馬替尼治療的患者和接受化療的患者中，總有效率分別為47%和11%(風(fēng)險比為4.31)。分別有86%和46%接受達(dá)布拉芬尼聯(lián)合曲馬替尼和化療的患者觀察到臨床獲益(風(fēng)險比為1.88)。與化療相比，dabrafenib加曲馬替尼組的中位無進(jìn)展生存期顯著延長(20.1個月對7.4個月；危害比，0.31)。接受dabrafenib聯(lián)合曲馬替尼和化療的患者中，分別有47%和94%發(fā)生3級或更高級別的不良事件。

“總的來說，這些發(fā)現(xiàn)顯示了在患有低級別神經(jīng)膠質(zhì)瘤的兒童中進(jìn)行早期分子檢測以確定BRAF V600突變存在與否的價值，”作者寫道。