專家能夠預測前列腺癌骨轉移對鐳-223治療的反應

研究人員發現了一種預測哪些患者可能對鐳-223產生反應的方法，鐳-223是一種治療晚期前列腺癌(已擴散至骨骼)的標準療法。通過使用一種稱為18F-氟化鈉(18F-NaF) PET掃描的成像技術，臨床醫生可以確保他們只對很有可能從中受益的人使用這種治療。

到目前為止，臨床醫生不得不對所有患有這種癌癥的患者使用相同的治療方法，即使它并不總是產生結果。能夠更好地針對個體進行治療可以延長生存期并提高生活質量。

在這項研究中，研究人員分析了36名去勢抵抗性前列腺癌患者的133個病灶，這些病灶只擴散到了骨骼。他們在研究開始時和整個過程中每八周進行一次全身磁共振彌散加權成像，使用這種成熟的技術來監測表觀彌散系數(ADC)的變化，ADC用于指示組織內水分的運動。

水移動得越少，意味著ADC值越低，腫瘤的細胞密度越高——這是更具侵略性的癌癥的標志。基于來自其他研究的數據，研究小組認為ADC增加30%或更多表明真正的治療獲益。除了這種已知的方法，研究人員還用18F-NaF和18F-膽堿進行了PET掃描。他們發現轉移灶在基線時對18F-NaF的攝取明顯高于ADC值增加30%或更多的轉移灶。這意味著治療前18F-NaF的較高攝取與治療的較好反應相關。

然而，治療反應和18F-膽堿攝取之間沒有聯系。該小組選擇試驗這種技術的基礎是，鐳-223，一種內部形式的放射療法，往往在骨轉換率高的地區最有效。骨轉移中的癌細胞通過釋放干擾健康骨細胞的蛋白質，過度激活分解骨的細胞，從而提高周轉率。由于18F-NaF在結構上非常類似于鈣，鈣是骨發育和代謝的關鍵，因此在具有高轉換率的骨中標記物的攝取顯著更高。