膠質母細胞瘤：細胞疫苗，5年生存率翻倍

膠質母細胞瘤 (GBM)是極其致命和非常常見的原發性腦癌。盡管對多種治療藥物進行了 400 多項臨床試驗，但新診斷 GBM患者的生存期僅為 15-17 個月，并且 20 年來沒有顯著改善；復發性GBM的生存期僅為6-8個月，且30年來沒有改善。

DCVax-L由Northwest Biotherapeutics開發，是一種個性化疫苗，由每位患者自己的樹突狀細胞制成，樹突狀細胞是一種幫助免疫系統識別和攻擊癌細胞的細胞。制造這種疫苗的過程涉及從患者身上獲取腫瘤細胞和血液。從患者的血液中分離出免疫細胞并暴露于腫瘤細胞；正是通過這個過程，樹突狀細胞學會識別與患者腫瘤細胞相關的特定標記和蛋白質。然后， “受過訓練的”樹突狀細胞被注射回患者體內，在那里它們繼續招募和“教導”其他抗癌免疫細胞（稱為 T 細胞）前往腫瘤部位并攻擊癌細胞。

III 期臨床試驗納入了年齡在18 歲至 70 歲之間的331 名患者，以研究 DCVax-L 是否可以為診斷為膠質母細胞瘤的患者提供更好的治療選擇。在 331 名患者中，232 名患者被隨機分配到 DCVax-L 治療組（DCVax-L 和替莫唑胺化療），99 名患者被隨機分配到安慰劑組（單獨替莫唑胺化療）。在安慰劑組中，64 名患者患有復發性膠質母細胞瘤，隨后被交叉接受 DCVax-L 治療。

該試驗發現，與單獨使用標準化療相比，DCVax-L 與替莫唑胺化療相結合可以為患者平均延長近3個月的壽命。DCVax-L 使新診斷的膠質母細胞瘤患者的五年生存率提高了一倍，其中 13% 的患者五年后仍存活，而接受現有標準治療的對照組的這一比例為 5.7%。對于復發性膠質母細胞瘤患者，結果也令人鼓舞，30 個月生存率翻倍，30 個月后有 11.1% 的患者存活，而對照組為 5.1%。此外，結果顯示，膠質母細胞瘤診斷后生存率通常較差的患者，例如老年人、手術后殘留腫瘤的患者或疾病復發的患者，從 DCVax-L 治療中獲益更大。

這種新穎的治療方案也被證明對患者來說是安全的，并且可以與其他治療方法結合使用，為患者提供更好的生存機會。它對患者來說也是非侵入性的，并且易于醫生管理，第一年需要在上臂進行六次注射，然后每年兩次進行維持。近期，已向英國藥品和保健品監管機構 (MHRA) 提交了用于治療膠質母細胞瘤腦癌的 DCVax?-L 的申請，尋求DCVax-L 用于新診斷和復發性膠質母細胞瘤 (GBM) 的商業化，預計將在半年內給出批準。相信 DCVax-L 可以為 GBM 患者提供急需的新治療選擇， 無論是單獨使用還是與其他治療藥物聯合使用。