患有子宮內(nèi)膜癌的患者在護(hù)理結(jié)果方面存在差異

根據(jù)2024年SGO婦女癌癥年會期間提交的一項(xiàng)對真實(shí)世界登記和GOG/NRG隨機(jī)3期試驗(yàn)患者的回顧性研究結(jié)果，患有子宮內(nèi)膜樣子宮內(nèi)膜癌的黑人和白人婦女之間的臨床特征和結(jié)局存在差異，盡管傾向評分匹配，黑人患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)仍顯著增加。

來自監(jiān)測、流行病學(xué)和最終結(jié)果項(xiàng)目（SEER）的數(shù)據(jù)顯示，黑人患者（n = 4397）的5年癌癥相關(guān)死亡率為14.4%，而白人患者為7.2%（n = 47959；HR，2.04；95%可信區(qū)間為1.87-2.23；P < .0001)。此外，黑人患者的非癌癥死亡率也高于白人患者，分別為6.3%和4.6%（HR，1.22；95%可信區(qū)間為1.09-1.36；p =。0007）。

此外，國家癌癥數(shù)據(jù)庫中的黑人患者（NCDB；在傾向評分匹配前，與原始隊(duì)列中的白人患者（n = 155，706）相比，n = 13，468）經(jīng)歷了更差的總生存期（OS）概率（HR，1.52；95%可信區(qū)間為1.46-1.58）。在傾向評分匹配后，與黑人患者相比，白人患者（n = 13，468）仍經(jīng)歷了更長的OS概率（n = 13，468；調(diào)整后HR，1.29；95%可信區(qū)間為1.23-1.36）。

“子宮內(nèi)膜癌是美國女性中常見的癌癥之一，發(fā)病率和死亡率都在上升，”該研究的主要作者、馬里蘭州貝塞斯達(dá)沃爾特里德國家軍事醫(yī)學(xué)中心婦科腫瘤研究員扎卡里·a·科佩爾曼在報(bào)告中寫道。“據(jù)估計(jì)，到2024年，子宮內(nèi)膜癌將超過卵巢癌成為美國最致命的婦科惡性腫瘤。患有子宮內(nèi)膜癌的黑人患者明顯更有可能具有:侵襲性組織學(xué)亞型、高級別腫瘤和晚期疾病。”

為了進(jìn)行他們的研究，研究人員使用標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)計(jì)方法來比較4個(gè)隊(duì)列的變量和結(jié)果。在NCDB隊(duì)列中，根據(jù)年齡、合并癥評分、社區(qū)收入、保險(xiǎn)狀況、診斷年份、腫瘤分級、分期、淋巴血管間隙侵犯、淋巴結(jié)切除術(shù)和輔助治療進(jìn)行傾向評分匹配。納入隨機(jī)臨床試驗(yàn)的患者在等級、階段和治療方面完全匹配，并根據(jù)診斷和表現(xiàn)狀態(tài)進(jìn)行平衡。研究作者還根據(jù)協(xié)變量引起的混雜效應(yīng)調(diào)整了匹配。

Kopelman表示，該研究的目的是調(diào)查真實(shí)登記的子宮內(nèi)膜樣子宮內(nèi)膜癌黑人和白人患者的癌癥相關(guān)死亡、非癌癥死亡、生存率和分子特征的差異，以及評估NCI主辦的隨機(jī)臨床試驗(yàn)中子宮內(nèi)膜樣子宮內(nèi)膜癌黑人和白人患者的無進(jìn)展生存期（PFS）和OS的差異。