出國看病：SBRT 在非小細胞肺癌中證明了免疫療法有效性

根據(jù)醫(yī)學(xué)博士Joe Y. Chang在放射腫瘤學(xué)峰會:ACRO 2024期間所做的報告，立體定向消融放療（SABR）已顯示出對早期非小細胞肺癌（非小細胞肺癌）的益處，并且還顯示出與免疫療法結(jié)合的臨床益處，使其成為一種可行的治療選擇。Chang解釋說，免疫療法加SABR可以作為一種治療方法進行評估。

一項2期研究（NCT03110978）發(fā)現(xiàn)，在早期、首次接受治療或肺實質(zhì)復(fù)發(fā)淋巴結(jié)陰性非小細胞肺癌患者中，SABR聯(lián)合免疫治療顯著提高了4年無事件生存率（EFS）。SABR單獨治療組的發(fā)生率為53%（95%可信區(qū)間為42%-67%），而SABR聯(lián)合尼沃單抗治療組的發(fā)生率為77%（95%可信區(qū)間為66%-91%）（【op divo】HR為0.42；95%置信區(qū)間為0.22-0.80；p =。0080），所有受檢亞組均受益于該組合。

在試驗中隨機分配的患者接受了SABR（n = 78），分4次給予50戈瑞或分10次給予70戈瑞，與免疫療法加SABR（n = 78）相比，給予了4次劑量的480毫克nivolumab與相同的SABR劑量相結(jié)合。

“局部復(fù)發(fā)率從13.3%下降到0%，【局部】復(fù)發(fā)率從10.7%下降到6.1%，明顯復(fù)發(fā)率從16.0%下降到3.0%，死亡率從12.0%下降到6.1%，”Chang解釋說，與單用相比，SABR增加了免疫治療。1關(guān)于毒性，沒有與SABR相關(guān)的3級或更高級別的不良反應(yīng)（AE）。

“免疫療法【plus】SABR顯著改善了早期非小細胞肺癌患者4年的EFS，且毒性可耐受，應(yīng)被視為一種治療選擇。在局部地區(qū)，通過適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)癥、時機、持續(xù)時間和放射治療方案來優(yōu)化免疫治療至關(guān)重要，”胸部放射腫瘤學(xué)家、立體定向消融放療主任、休斯頓MD安德森癌癥中心大學(xué)德克薩斯4000杰出教授終身教授常在演講中說。