四次放療加免疫療法能改善晚期頭頸癌的局部控制

與單獨四次注射相比，四次注射放療加檢查點抑制劑顯著改善了局部控制，并且作為晚期頭頸癌患者的姑息治療具有良好的耐受性。四射放療是一種低分割姑息放療方案。

根據Rituraj Upadhyay醫學博士在放射腫瘤學峰會:ACRO 2024.1期間提交的研究結果，與單獨進行四次照射相比，四次照射放射治療與免疫檢查點抑制的結合顯著改善了局部控制，并且在晚期頭頸癌患者的姑息治療中具有良好的耐受性。在8.8個月的中位隨訪中，聯合治療組（n = 40）12個月和24個月的局部控制率分別為84.7%和75.3%，而單一治療組（n = 30p =。038）。此外，在12個月和24個月時，遠處控制率分別為56.4%和56.4%對63.2%和48.8%（P = 0.629）。

“在多變量分析中，并發免疫檢查點抑制是局部控制的重要預測因素，但只有ECOG表現狀態是OS的重要預測因素，”Upadhyay解釋說，并指出HR為1.844（95% CI為1.020-3.334；p =。018）。Upadhyay是哥倫布市俄亥俄州立大學詹姆斯綜合癌癥中心的放射腫瘤內科住院醫師。

聯合治療組患者的中位總生存期為9.0個月（95% CI，6.7-11.4），而單針治療組為10.0個月（95% CI，5.5-14.5），聯合治療組的12個月和24個月生存率分別為30.0%和21.8%，單針治療組為43.6%和20.3%（P =。850）。此外，患者分別獲得了完全緩解（聯合用藥組為20.0%，四針單獨用藥組為26.7%）、部分緩解（分別為50.0%和46.7%）、疾病穩定（20.0%和16.7%）或疾病進展（10.0%和10.0%）的最佳緩解。

“復發和轉移性頭頸癌患者的治療選擇有限。Upadhyay解釋說:“盡管免疫療法已經以很好的方式用于各種不同的癌癥，但最近試圖使用免疫療法的試驗【如1期】KEYNOTE-012研究【NCT01848834】僅使用pembrolizumab【Keytruda】在這些患者中顯示出令人沮喪的【大約】20%的反應率。”Upadhyay指出，四次放療是一種低分割的姑息性放療方案，可以緩解癥狀和局部控制。當與免疫檢查點抑制劑聯合使用時，四針注射可能會增強免疫檢查點抑制劑的效果。