健康的相關決定因素與不同的宮頸癌發病率有關

健康的社會決定因素，包括貧困水平、種族和民族以及獲得現代早期治療的機會，導致了美國宮頸癌發病率的變化；此外，根據地理分析的結果，復發或轉移性宮頸癌的負擔可能會加劇該患者群體的醫療保健差異。在2024年SGO婦女癌癥年會上發表的分析結果顯示，低收入家庭比例較高的地區與篩查率下降（P《。001）和宮頸癌負擔較高（P《。001）顯著相關。此外，貧困水平與南方復發/轉移性宮頸癌負擔顯著相關（P《0 . 003）。

“這項研究的發現是優化醫療資源分配的第一步，倡導最大限度地減少獲取障礙，并針對現代治療方案進行教育，以最大限度地減少美國患者的結果差異，”研究報告作者醫學博士塔拉·卡斯特利亞諾及其同事在數據介紹中寫道。Castellano是新奧爾良路易斯安那州立大學婦科腫瘤學系的助理教授。

研究人員開發了宮頸癌地理分析儀工具，以幫助研究人員、政策制定者和倡導團體確定宮頸癌教育或醫療保健資源需求高的地理區域。這款開放式、基于網絡的交互式工具旨在實現美國不同地區宮頸癌和復發/轉移性宮頸癌負擔的可視化。

此前一項利用該工具于2023年發表在《婦科腫瘤學》上的研究分析了410個大都市統計區（MSAs）的復發/轉移性宮頸癌負擔。調查結果表明，這一負擔在不同管理服務協議之間存在差異（范圍為0%-83.3%）。此外，馬薩諸塞州波士頓-劍橋-牛頓市的復發/轉移負擔從2018年的41%增加到2020年的50%，加利福尼亞州薩克拉門托-羅斯維爾-阿登-阿勒代市的復發/轉移負擔從2018年的33%增加到2020年的50%。相反，密歇根州大急流城的這一負擔從2018年的55%下降到2020年的31%，加利福尼亞州舊金山-奧克蘭-海沃德的這一負擔從2018年的40%下降到2020年的26%。

研究人員將宮頸癌負擔定義為每100，000名登記者中的流行診斷，將復發/轉移負擔定義為開始全身治療的宮頸癌患者的比例。對于篩查數據，年齡在21至64歲之間的女性需在過去3年內進行過宮頸細胞學檢查；年齡在30至64歲之間，在過去5年內接受過宮頸高危型人乳頭瘤病毒（hrHPV）檢測；或年齡在30至64歲之間，在過去5年內接受過宮頸細胞學/hrHPV聯合檢測。該研究使用行政索賠數據庫確定了超過1.65億名美國患者，調查人員根據其郵政編碼（ZIP-3）的前3位檢查了宮頸癌的患病率、復發/轉移疾病的發病率以及不同地區接受篩查的婦女人數。