安德森癌癥中心：降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的5個(gè)辦法

乳腺癌是女性中常見的癌癥。雖然沒有保證可以預(yù)防乳腺癌的方法，但有一些方法可以降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。作為一名乳腺腫瘤科醫(yī)生，我的首要建議是提高乳腺癌意識(shí)，遵循篩查指南，并告訴您的醫(yī)生您是否有癌癥家族史。

了解乳腺癌危險(xiǎn)因素

首先，了解導(dǎo)致某人患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)較高的因素可能會(huì)有所幫助。乳腺癌的危險(xiǎn)因素包括：

性別：乳腺癌在女性中更為常見，盡管男性也可能患乳腺癌。

年齡：乳腺癌通常在女性絕經(jīng)后發(fā)生。

家族史：乳腺癌有家族遺傳性。如果您的一級(jí)或二級(jí)血親患有乳腺癌，您患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)更高。一級(jí)親屬是指父母、兄弟姐妹或子女。二級(jí)親屬是指祖父母、阿姨、叔叔、侄女、侄子或同父異母的兄弟姐妹。父母、兄弟姐妹或孩子患有乳腺癌的男性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。

基因突變：突變是基因的異常變化。這些突變可以是遺傳性的，這意味著它們會(huì)在家族中遺傳。一些基因突變會(huì)增加患乳腺癌和其他癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。遺傳性乳腺癌和卵巢癌綜合征就是一個(gè)例子。它是由 BRCA1 和 BRCA2 基因突變引起的，會(huì)影響它們修復(fù) DNA 的能力。此外，其他基因（包括 CDH1、PALB2、CHEK2 和 PTEN）的突變也會(huì)導(dǎo)致患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。

乳房狀況：某些非癌性乳腺組織狀況會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。這些包括增生、非典型增生和小葉原位癌。這些通常在乳房X光檢查中發(fā)現(xiàn)，并在活檢后診斷。

致密的乳房組織：乳房X光檢查還可以顯示女性的乳房組織是否致密。致密意味著乳房的腺體組織多于脂肪組織。乳腺組織致密會(huì)略微增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

雌激素水平：許多因素會(huì)影響女性的荷爾蒙，進(jìn)而影響她患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。例如，如果女性出現(xiàn)以下情況，則患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高：較早開始月經(jīng)，沒有足月妊娠，30歲以后第一次懷孕，使用含有雌激素和/或的絕經(jīng)后激素治療方案、服用避孕藥。

相比之下，多胎妊娠或母乳喂養(yǎng)的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較低。這是由于卵巢周期影響雌激素水平。不排卵意味著雌激素的峰值減少，從而降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

自我檢查乳房

所有年齡和性別的人都可以自我檢查乳房。注意乳房外觀或感覺的任何變化。這些變化可能包括：顏色、硬度、皮膚厚度、腫塊、腫脹。如果您確實(shí)注意到乳房發(fā)生變化，您可能想知道是否應(yīng)該立即去看醫(yī)生。然而，女性的乳房組織會(huì)根據(jù)月經(jīng)周期而發(fā)生變化。在經(jīng)期的不同時(shí)刻，乳房可能會(huì)感覺更緊實(shí)或更柔軟。一個(gè)周期是一個(gè)月，所以不要指望事情會(huì)在一天內(nèi)發(fā)生變化。相反，請(qǐng)密切關(guān)注變化。如果一個(gè)月后仍未消失，請(qǐng)面見您的醫(yī)生。

接受乳腺癌篩查

除了自我檢查乳房外，您還應(yīng)該在符合條件時(shí)接受乳腺癌篩查。乳腺癌篩查方法取決于您的年齡和患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。25 歲至 30 歲之間的女性可以要求醫(yī)生進(jìn)行乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。這可以確定他們患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是平均還是高。這種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估還可以確定他們何時(shí)應(yīng)該開始其他類型的乳腺癌篩查。患有乳腺癌平均風(fēng)險(xiǎn)的女性應(yīng)在 25 歲至 39 歲之間每隔1-3年接受一次臨床乳房檢查。從 40 歲開始，女性除了每年一次臨床乳房檢查外，還應(yīng)該每年接受一次乳房 X 光檢查。乳房X光檢查可以讓醫(yī)生看到乳房組織中的任何異常情況，這些異常情況在臨床乳房檢查中太小而無法感覺到。

告訴您的醫(yī)生您的乳腺癌家族史

讓您的醫(yī)生知道您的家族是否患有乳腺癌非常重要。這使您的治療團(tuán)隊(duì)可以評(píng)估您的風(fēng)險(xiǎn)并確定您何時(shí)適合開始乳腺癌篩查。如果您患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，您可能需要比篩查指南中列出的更早開始篩查。此外，有乳腺癌家族史的人可能是遺傳咨詢和檢測(cè)的候選人。基因檢測(cè)可揭示患者是否存在基因突變?cè)黾踊既橄侔┑娘L(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)現(xiàn)基因突變，您的團(tuán)隊(duì)將根據(jù)發(fā)現(xiàn)的基因突變提出乳腺癌篩查建議。

注重健康習(xí)慣

您的習(xí)慣也可能影響您患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。飲酒會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。為了預(yù)防癌癥，最好不要喝酒。選擇飲酒的女性應(yīng)限制每天飲酒一杯；男人應(yīng)該限制自己每天喝兩杯。保持健康的體重對(duì)于預(yù)防癌癥也很重要。女性絕經(jīng)后體重增加可能與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。然而，體重增加并不直接導(dǎo)致乳腺癌。相反，它會(huì)影響激素和其他生物因素。例如，脂肪組織可以產(chǎn)生雌激素和其他激素，這些激素可以增加炎癥并打開潛在促進(jìn)癌癥的途徑。我鼓勵(lì)健康的生活習(xí)慣，例如健康飲食和參加體育活動(dòng)。

注重選擇健康食品。例如，在準(zhǔn)備餐盤時(shí)，目標(biāo)是用全谷物、蔬菜、水果、豆類、堅(jiān)果和種子填滿三分之二的食物。剩下的三分之一可以是瘦動(dòng)物蛋白或植物蛋白。健康的生活方式、均衡的飲食和進(jìn)行癌癥篩查檢查都是降低患癌癥風(fēng)險(xiǎn)的重要步驟。