安德森癌癥中心：降低乳腺癌風險的5個辦法

乳腺癌是女性中常見的癌癥。雖然沒有保證可以預防乳腺癌的方法，但有一些方法可以降低患乳腺癌的風險。作為一名乳腺腫瘤科醫生，我的首要建議是提高乳腺癌意識，遵循篩查指南，并告訴您的醫生您是否有癌癥家族史。

了解乳腺癌危險因素

首先，了解導致某人患乳腺癌風險較高的因素可能會有所幫助。乳腺癌的危險因素包括：

性別：乳腺癌在女性中更為常見，盡管男性也可能患乳腺癌。

年齡：乳腺癌通常在女性絕經后發生。

家族史：乳腺癌有家族遺傳性。如果您的一級或二級血親患有乳腺癌，您患乳腺癌的風險可能會更高。一級親屬是指父母、兄弟姐妹或子女。二級親屬是指祖父母、阿姨、叔叔、侄女、侄子或同父異母的兄弟姐妹。父母、兄弟姐妹或孩子患有乳腺癌的男性患乳腺癌的風險增加一倍。

基因突變：突變是基因的異常變化。這些突變可以是遺傳性的，這意味著它們會在家族中遺傳。一些基因突變會增加患乳腺癌和其他癌癥的風險。遺傳性乳腺癌和卵巢癌綜合征就是一個例子。它是由 BRCA1 和 BRCA2 基因突變引起的，會影響它們修復 DNA 的能力。此外，其他基因（包括 CDH1、PALB2、CHEK2 和 PTEN）的突變也會導致患乳腺癌的風險更高。

乳房狀況：某些非癌性乳腺組織狀況會增加患乳腺癌的風險。這些包括增生、非典型增生和小葉原位癌。這些通常在乳房X光檢查中發現，并在活檢后診斷。

致密的乳房組織：乳房X光檢查還可以顯示女性的乳房組織是否致密。致密意味著乳房的腺體組織多于脂肪組織。乳腺組織致密會略微增加患乳腺癌的風險。

雌激素水平：許多因素會影響女性的荷爾蒙，進而影響她患乳腺癌的風險。例如，如果女性出現以下情況，則患乳腺癌的風險較高：較早開始月經，沒有足月妊娠，30歲以后第一次懷孕，使用含有雌激素和/或的絕經后激素治療方案、服用避孕藥。

相比之下，多胎妊娠或母乳喂養的女性患乳腺癌的風險較低。這是由于卵巢周期影響雌激素水平。不排卵意味著雌激素的峰值減少，從而降低患乳腺癌的風險。

自我檢查乳房

所有年齡和性別的人都可以自我檢查乳房。注意乳房外觀或感覺的任何變化。這些變化可能包括：顏色、硬度、皮膚厚度、腫塊、腫脹。如果您確實注意到乳房發生變化，您可能想知道是否應該立即去看醫生。然而，女性的乳房組織會根據月經周期而發生變化。在經期的不同時刻，乳房可能會感覺更緊實或更柔軟。一個周期是一個月，所以不要指望事情會在一天內發生變化。相反，請密切關注變化。如果一個月后仍未消失，請面見您的醫生。

接受乳腺癌篩查

除了自我檢查乳房外，您還應該在符合條件時接受乳腺癌篩查。乳腺癌篩查方法取決于您的年齡和患乳腺癌的風險。25 歲至 30 歲之間的女性可以要求醫生進行乳腺癌風險評估。這可以確定他們患乳腺癌的風險是平均還是高。這種風險評估還可以確定他們何時應該開始其他類型的乳腺癌篩查。患有乳腺癌平均風險的女性應在 25 歲至 39 歲之間每隔1-3年接受一次臨床乳房檢查。從 40 歲開始，女性除了每年一次臨床乳房檢查外，還應該每年接受一次乳房 X 光檢查。乳房X光檢查可以讓醫生看到乳房組織中的任何異常情況，這些異常情況在臨床乳房檢查中太小而無法感覺到。

告訴您的醫生您的乳腺癌家族史

讓您的醫生知道您的家族是否患有乳腺癌非常重要。這使您的治療團隊可以評估您的風險并確定您何時適合開始乳腺癌篩查。如果您患乳腺癌的風險較高，您可能需要比篩查指南中列出的更早開始篩查。此外，有乳腺癌家族史的人可能是遺傳咨詢和檢測的候選人。基因檢測可揭示患者是否存在基因突變增加患乳腺癌的風險。如果發現基因突變，您的團隊將根據發現的基因突變提出乳腺癌篩查建議。

注重健康習慣

您的習慣也可能影響您患乳腺癌的風險。飲酒會增加患乳腺癌的風險。為了預防癌癥，最好不要喝酒。選擇飲酒的女性應限制每天飲酒一杯；男人應該限制自己每天喝兩杯。保持健康的體重對于預防癌癥也很重要。女性絕經后體重增加可能與乳腺癌風險增加有關。然而，體重增加并不直接導致乳腺癌。相反，它會影響激素和其他生物因素。例如，脂肪組織可以產生雌激素和其他激素，這些激素可以增加炎癥并打開潛在促進癌癥的途徑。我鼓勵健康的生活習慣，例如健康飲食和參加體育活動。

注重選擇健康食品。例如，在準備餐盤時，目標是用全谷物、蔬菜、水果、豆類、堅果和種子填滿三分之二的食物。剩下的三分之一可以是瘦動物蛋白或植物蛋白。健康的生活方式、均衡的飲食和進行癌癥篩查檢查都是降低患癌癥風險的重要步驟。