Durvalumab 加曲妥珠單抗在富集乳腺癌中引起反應(yīng)

根據(jù)2024年AACR年會(huì)期間提交的一項(xiàng)前瞻性、開放標(biāo)簽、2期試驗(yàn)（NCT03820141）的數(shù)據(jù)，使用曲妥珠單抗（赫賽?。┘优镣字閱慰梗ㄅ嘟葸_(dá)）和度伐盧單抗（伊姆芬齊）的新輔助、免化療方案可耐受，并產(chǎn)生較高的病理緩解率，與HER2富集早期乳腺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)挽救化療方案相當(dāng)。

在所有可評(píng)估的患者（n = 37）中，使用降階梯治療方案，67.6%的患者達(dá)到了病理緩解，48.6%的患者達(dá)到了病理完全緩解（pCR）。值得注意的是，一半的無應(yīng)答者（n = 6）繼續(xù)接受標(biāo)準(zhǔn)化療方案，其中50%實(shí)現(xiàn)了pCR。隨著這3名患者的加入，總的病理緩解率增加到75.7%，總的pCR率增加到56.8%。

“我們的降級(jí)、無化療方案在HER2富集人群中耐受性良好，該方案能夠產(chǎn)生高PCR，”該研究的主要作者、德克薩斯州休斯頓衛(wèi)理公會(huì)尼爾癌癥中心研究員、醫(yī)學(xué)博士Jian Guan在口頭介紹數(shù)據(jù)時(shí)表示。“即使對(duì)于最初對(duì)治療沒有反應(yīng)的患者，挽救（化療）方案也產(chǎn)生了非常合理的pCR率?！?/p>

在高危HER2陽性早期乳腺癌中，常規(guī)治療包括使用新輔助化療和HER2指導(dǎo)治療。然而，圍繞HER2富集亞群化療益處的不確定性刺激了正在進(jìn)行的治療降級(jí)可行性研究。

“多西他賽、卡鉑、曲妥珠單抗和帕妥珠單抗的組合已經(jīng)成為早期、高危HER2陽性乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)，主要是因?yàn)樗晒φT導(dǎo)了高pCR，”關(guān)解釋說?！氨M管如此，仍有進(jìn)一步改進(jìn)這種治療策略和提高反應(yīng)率的需求未得到滿足。選擇合適的患者是制定個(gè)性化治療方案和防止過度治療的關(guān)鍵?！?br />