當(dāng)免疫療法進(jìn)入 dMMR 子宮內(nèi)膜癌后的疾病情況

隨著最近治療模式的重大轉(zhuǎn)變，所有人都在關(guān)注子宮內(nèi)膜癌的前景，特別是關(guān)于錯(cuò)配修復(fù)-熟練(pMMR)疾病患者的子集，因?yàn)橐恍┻M(jìn)展為那些復(fù)發(fā)/晚期錯(cuò)配修復(fù)-缺陷(dMMR)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性-高(MSI-H)疾病的患者帶來(lái)了免疫療法。

“一個(gè)有趣的研究領(lǐng)域是pMMR子宮內(nèi)膜癌——我們?nèi)绾瓮ㄟ^(guò)亞組分析對(duì)這些患者進(jìn)行分層，并找出最佳策略？我們知道，即使采用免疫療法，疾病的復(fù)發(fā)率仍然很高。在這種情況下尋找新的方法是我最熱衷的，”導(dǎo)演Ritu Salani，醫(yī)學(xué)博士說(shuō)。

免疫療法dostarlimab-gxly (Jemperli)和pembrolizumab (Keytruda)已被證明在子宮內(nèi)膜癌中有前景，pembrolizumab加lenvatinib (Lenvima)具有治療pMMR疾病患者的適應(yīng)癥。對(duì)于患有dMMR疾病的患者，有兩種藥物可供選擇:單藥dostarlimab被批準(zhǔn)用于患有復(fù)發(fā)或晚期疾病的成人，這些疾病在含鉑方案中或在含鉑方案后進(jìn)展pembrolizumab適用于不適合進(jìn)行治愈性手術(shù)或放射治療的MSI-H或dMMR疾病患者，這些疾病在任何情況下均已在先前的全身治療中進(jìn)展。

此外，dostarlimab在2023年獲得2項(xiàng)批準(zhǔn)，用于治療dMMR復(fù)發(fā)或晚期子宮內(nèi)膜癌患者，首次為不適合進(jìn)行根治性手術(shù)或放射治療的成年人提供了單一療法的選擇，這些成年人在任何情況下都經(jīng)歷了先前含鉑方案或之后的疾病進(jìn)展。

該藥物是還被批準(zhǔn)與卡鉑和紫杉醇聯(lián)合，隨后是單藥多司他利單抗，用于治療dMMR或MSI-H的原發(fā)性晚期或復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌。無(wú)論MMR狀態(tài)如何，Pembrolizumab也有可能成為第一個(gè)被批準(zhǔn)用于治療子宮內(nèi)膜癌患者的一線免疫療法；FDA接受了一項(xiàng)補(bǔ)充生物制劑許可申請(qǐng)，該申請(qǐng)尋求批準(zhǔn)該藥物與卡鉑和紫杉醇聯(lián)合使用，然后使用單一藥物pembrolizumab治療原發(fā)性晚期或復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌患者，以進(jìn)行優(yōu)先審查。