當免疫療法進入 dMMR 子宮內膜癌后的疾病情況

隨著最近治療模式的重大轉變，所有人都在關注子宮內膜癌的前景，特別是關于錯配修復-熟練(pMMR)疾病患者的子集，因為一些進展為那些復發/晚期錯配修復-缺陷(dMMR)或微衛星不穩定性-高(MSI-H)疾病的患者帶來了免疫療法。

“一個有趣的研究領域是pMMR子宮內膜癌——我們如何通過亞組分析對這些患者進行分層，并找出最佳策略？我們知道，即使采用免疫療法，疾病的復發率仍然很高。在這種情況下尋找新的方法是我最熱衷的，”導演Ritu Salani，醫學博士說。

免疫療法dostarlimab-gxly (Jemperli)和pembrolizumab (Keytruda)已被證明在子宮內膜癌中有前景，pembrolizumab加lenvatinib (Lenvima)具有治療pMMR疾病患者的適應癥。對于患有dMMR疾病的患者，有兩種藥物可供選擇:單藥dostarlimab被批準用于患有復發或晚期疾病的成人，這些疾病在含鉑方案中或在含鉑方案后進展pembrolizumab適用于不適合進行治愈性手術或放射治療的MSI-H或dMMR疾病患者，這些疾病在任何情況下均已在先前的全身治療中進展。

此外，dostarlimab在2023年獲得2項批準，用于治療dMMR復發或晚期子宮內膜癌患者，首次為不適合進行根治性手術或放射治療的成年人提供了單一療法的選擇，這些成年人在任何情況下都經歷了先前含鉑方案或之后的疾病進展。

該藥物是還被批準與卡鉑和紫杉醇聯合，隨后是單藥多司他利單抗，用于治療dMMR或MSI-H的原發性晚期或復發性子宮內膜癌。無論MMR狀態如何，Pembrolizumab也有可能成為第一個被批準用于治療子宮內膜癌患者的一線免疫療法；FDA接受了一項補充生物制劑許可申請，該申請尋求批準該藥物與卡鉑和紫杉醇聯合使用，然后使用單一藥物pembrolizumab治療原發性晚期或復發性子宮內膜癌患者，以進行優先審查。