連續(xù) ctDNA 檢測(cè)可改善高風(fēng)險(xiǎn) MIBC 的相關(guān)分層
發(fā)布日期：2024-05-08根據(jù)對(duì)納入3期IMvigor011試驗(yàn)（NCT04660344）監(jiān)測(cè)隊(duì)列的持續(xù)循環(huán)腫瘤DNA陰性患者的結(jié)果分析，循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）系列檢測(cè)作為風(fēng)險(xiǎn)分層工具，比膀胱切除術(shù)后高危肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（MIBC）患者的標(biāo)志性CT DNA檢測(cè)具有更大的臨床效用。
2024年歐洲泌尿外科協(xié)會(huì)年會(huì)上公布的研究結(jié)果顯示，在中位隨訪16.3個(gè)月時(shí)（IQR，11.6-19.3），ctDNA陰性人群（n = 17/171）中有9.9%的患者經(jīng)歷了無病生存（DFS）事件。12個(gè)月和18個(gè)月的DFS率分別為92%和88%。此外，該隊(duì)列中有2例患者在隨訪期間死亡，12個(gè)月和18個(gè)月的總生存率分別為100%和98%。提出該研究的作者Thomas Powles，MBBS，MRCP，MD指出，2例死亡中有1例與MIBC無關(guān)。
“這些數(shù)據(jù)使我們對(duì)這些進(jìn)行系列ctDNA檢測(cè)的高危患者更有信心。那些陰性（膀胱切除術(shù)后）且仍為陰性的患者在此期間只有約10%的復(fù)發(fā)幾率，死亡幾率非常小，”波爾斯說。Powles是英國倫敦圣巴塞洛繆醫(yī)院Barts癌癥中心主任、實(shí)體瘤研究帶頭人、泌尿生殖腫瘤學(xué)教授。
此前報(bào)道的3期IMvigor010試驗(yàn)（NCT02450331）數(shù)據(jù)表明，ctDNA可以幫助識(shí)別膀胱切除術(shù)后有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者。該研究評(píng)估了高危MIBC患者的輔助阿替唑單抗（Tecentriq）與觀察治療，未達(dá)到其主要DFS終點(diǎn)。然而，ctDNA陽性患者的生存結(jié)果更差。
