CLL/SLL 的 BTK 抑制劑選擇在社區環境中不斷發展

一項回顧性觀察性隊列研究的結果顯示，隨著acalabrutinib（cal quence）和zanubrutinib（Brukinsa）的使用增加，社區環境中慢性淋巴細胞白血病（CLL）或小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）患者的BTK抑制劑治療模式已從ibrutinib（Imbruvica）轉向。該分析在第28屆國際惡性血液病大會上發表，研究了在社區腫瘤學環境中接受BTK抑制劑治療的CLL/SLL患者的人口統計學、治療模式和健康的社會決定因素之間的關系。

在這項回顧性研究確定的2082名于2020年1月1日至2023年4月30日期間開始接受BTK抑制劑治療的患者中，55.7%的患者接受了acalabrutinib（n = 1，159）而沒有隨后使用BTK抑制劑；30.2%的患者服用了伊布魯替尼（n = 628），沒有隨后服用BTK抑制劑；5.4%的患者接受zanubrutinib治療（n = 113），未使用后續的BTK抑制劑。研究人群還包括從ibrutinib轉換為acalabrutinib的患者（n = 82）、從acalabrutinib轉換為ibrutinib的患者（n = 62）以及從acalabrutinib轉換為zanubrutinib的患者（n = 38）。

當治療類型按年細分時，調查人員注意到社區實踐模式從伊布魯替尼轉向。2020年接受治療的患者（n = 59728.7%）僅接受了伊布替尼（55.4%）；僅acalabrutinib（34.2%）；僅扎努布替尼（0.2%）；伊布替尼然后是阿卡布替尼（6.9%）；acalabrutinib然后是ibrutinib（2.2%）；或acalabrutinib然后是zanubrutinib（1.2%）。

在2021年（n = 663）、2022年（n = 616）和2023年（n = 206）接受治療的所有患者中，Ibrutinib的使用率隨后下降，而acalabrutinib和zanubrutinib的使用率在此期間上升。2023年，6.8%的患者僅接受ibrutinib治療；58.3%僅接受acalabrutinib28.6%僅接受zanubrutinib治療；2.9%從acalabrutinib轉換為ibrutinib3.4%的患者從acalabrutinib更換為zanubrutinib。

這項回顧性隊列研究納入了2020年1月1日至2023年4月30日期間開始初始BTK抑制劑治療的診斷為CLL/SLL的成年患者。該研究排除了BTK抑制劑啟動后沒有隨訪的患者；沒有可用的電子健康記錄數據；治療開始時同時服用多種BTK抑制劑；參加了另一項臨床試驗；或者在開始用BTK抑制劑治療后接受了不同原發性癌癥的治療。

研究人員根據首次使用BTK抑制劑后立即接受的后續治療將患者分為不同的治療序列亞組。進行描述性分析以評估患者特征和健康測量的社會決定因素，以確定任何顯著的關聯。