治療大腸癌和胃癌的一種藥物-奧沙利銷（樂沙定）

患者出國看病，大腸癌和胃癌的一種藥物-奧沙利銷（樂沙定）

適應證

大腸癌、胰腺癌和胃癌。

藥理

(1)作用機制:共價結合DIA,優先與N-位的鳥嘌呤和腺嘌呤結合;鏈內和鏈間交聯。

(2)藥物代謝:主要非酶性轉化為活性細胞毒形式，超過50%的藥物是通過腎臟排出。2%的藥物經糞便排出。

毒副作用

(1)劑量限制性毒性

1)急性感覺異常:在用藥后的幾個小吋至2天內，手、腳、口周區域或咽喉出現急性感覺異常，遇冷時(冷空氣或飲料）,癥狀可突發或加劇，通常在2周內消退，再次應用時癥狀可復發，輸液延長至6個小時可能改善癥狀。可能出現吞咽困難,無喘鳴或哮鳴音的呼吸困難，下頜痙攣，構音障礙f語音變化或胸悶。與順鉑不同，耳毒性較少發生。

2)持續性周圍感覺神經病變:感覺異常、感覺遲鈍和觸覺減退，包括本體感覺障礙,通常在停用奧沙利鉑4個月內可好轉。

(2)常見:厭食、惡心和嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛、發熱、疲勞、輕度骨髄抑制、輕度肝功能損傷。

(3)偶見:過敏反應、輕度中毒性腎損害、頭痛、口腔炎、味覺異常、背痛、關節痛。

(4)罕兕:肺纖維化。

用法

該藥物不能與堿性藥物或溶液混合使用,如氟尿嘧啶的基礎溶劑患者應避免遇冷。

(1)劑型:50mg和]OOmg注射劑。

(2)劑量調整:對于腎功能障礙患者，應減董。

(3)劑量

1)FOLFOX-4方案:第1天：奧沙利鉑和亞葉酸鈣200mg/m2，經Y型管同時注射，用藥時間超過2小時，之后氣尿嘧啶400m&/m2靜脈推注，然后600mg/m2持續靜注大于22小時。第2天:亞葉酸鈣，氟啶靜脈推注和氟尿嘧啶持續靜注再次重復1次。每兩周為一周期。還有其他多種方案供選擇。

2)100?130mg/m2,靜滴，每3周1個療程，單獨或聯合用藥。