治療毛細(xì)胞白血病藥物-克拉屈濱（克拉立平）

介紹治療毛細(xì)胞白血病藥物-克拉屈濱（克拉立平）

適應(yīng)證

毛細(xì)胞白血病、惰性淋巴瘤。

藥理

嘌呤脫氧腺苷類似物。

(1)作用機(jī)制:抗代謝藥。類似物在細(xì)胞內(nèi)（尤其是淋巴細(xì)胞內(nèi)）累積，阻礙腺苷脫氨酶和抑制RNA和DNA的合成。抑制核糖核苷酸還原酶。減少ATP，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，對(duì)分裂期和靜止期細(xì)胞均起作用。

(2)藥物代謝:通過(guò)腎臟快速代謝和清除。

毒副作用

機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)增加。

(1)劑量限制:骨髓抑制。

(2)常見(jiàn):抑制免疫，伴有CD4+和CD8+細(xì)胞減少;惡心、注射部位皮膚反應(yīng);50%出現(xiàn)發(fā)熱癥狀（大部分是因?yàn)槟[瘤釋放致熱原和細(xì)胞因子）；發(fā)冷、類流感綜合征。

(3)偶見(jiàn):神經(jīng)毒性（頭痛和頭暈）、過(guò)敏性反應(yīng)和疲勞^

(4)罕見(jiàn):神經(jīng)毒性和胰腺炎。

用法

(1)劑塑：10rag注射劑。

(2)劑量調(diào)整:骨髓抑制、尿毒癥患者慎用。

(3)劑量:0.10mg/(kg.d)[4mg/m2]，每日持續(xù)靜注，連續(xù)7天，或者0.14mg/kg每日靜脈注射超過(guò)2小時(shí)，連續(xù)5天。

(4)藥物相互作用：尚不明確。