美國看病：HR 陽性乳腺癌治療模式正處于重大轉變中

根據Shipra Gandhi博士的說法，正在進行的研究可能會鞏固口服選擇性雌激素受體降解劑(SERDs)、PARP抑制劑和其他靶向治療在激素受體(HR)陽性乳腺癌治療中的作用，特別是在CDK4/6抑制劑進展之后。“我們生活在一個有趣的時代，在這個時代，我們為(HR陽性乳腺癌)患者提供了多種選擇，”甘地在她主持的乳腺癌科學峰會后接受OncLive采訪時說。

在采訪中，甘地強調了她在會議上分享的關鍵點，涉及HR陽性乳腺癌患者口服SERDs領域的數據，以及針對CDK4/6抑制劑進展患者的新興治療方案。她還詳細闡述了在該人群中開展研究，探索結合標準治療靶向藥物的新療法的療效和耐受性的重要性。

正在進行的口服SERDs研究包括1/2期MORPHEUS BC試驗(NCT03280563)，該試驗正在研究giredestrant (GDC-9545)加依維莫司(Afinitor)對雌激素受體陽性、HER2陰性、局部晚期或轉移性乳腺癌患者的療效。在2024年ASCO年會上公布的中期分析結果顯示，giredstrant聯合依維莫司組(n = 15)的總緩解率(ORR)為40.0% (95% CI，16.34%-67.71%)，而giredstrant組(n = 18)的總緩解率為5.6% (95% CI，0.14%-27.29%)。1所有的緩解均為部分緩解。

Gandhi還解釋了2期TBCRC 048試驗(NCT03344965)的數據如何可能擴大PARP抑制劑在各種遺傳變異患者中的使用。在TBCRC 048試驗的擴展隊列中，接受olaparib (Lynparza)單藥治療的轉移性乳腺癌和種系PALB2突變患者(n = 24)的ORR達到75% (80% CI，60%-86%)。2此外，具有體細胞BRCA1/2突變的患者(n = 30)的ORR達到37% (80% CI，25%-50%)。甘地是紐約布法羅羅斯威爾公園綜合癌癥中心醫學系的腫瘤學助理教授。

重要的是，在這項試驗中，即使基于ctDNA中ESR1突變的存在而沒有任何放射性疾病進展，患者正在接受camizestrant。這將是一場激動人心的時刻，我們必須觀察才能看到數據。此外，正在3期EMBER-3試驗[NCT04975308]中研究口服免疫抑制劑[LY3484356]，這是另一個值得關注的。