新型圍手術期組合對可切除非小細胞肺癌有效
發布日期：2024-09-21根據2期NeoCOAST-2試驗(NCT05061550)的數據，當可切除非小細胞肺癌(非小細胞肺癌)患者接受3種不同的新組合時，觀察到數值較高的病理完全緩解(pCR)率和/或主要病理緩解(mPR)率。在2024年IASLC世界肺癌大會上提交的數據還顯示，NeoCOAST-2是首個全球2期試驗，顯示了抗體-藥物綴合物(ADC)在該患者群體的新輔助設置中的可管理的安全性和有效性。
在意向性治療人群中，試驗第1組中接受奧列單抗加杜伐單抗(Imfinzi)和鉑類雙重化療(n = 60)的患者，每次局部或中央病理評估的pCR率為20.0%，mPR率為45.0%。第2組中接受莫那珠單抗加杜伐單抗和鉑類雙重化療的患者(n = 60)的pCR率為26.7%，mPR率為53.3%。最后，在接受Dato-DXd加durvalumab和單藥鉑類化療(n = 44)的第4組患者中，pCR率為34.1%，mPR率為65.9%。
“最高的pCR和mPR率見于Dato-DXd加durvalumab和單藥鉑化療。所有分支的治療都證明了可管理的安全性和手術率，與目前批準的方案相當。卡斯康是休斯頓MD安德森癌癥中心大學胸科/頭頸腫瘤內科的副教授。
此外，當患者的PD-L1腫瘤比例評分(TPS)為50%或更高時，每組的pCR率較高，而PD-腫瘤比例評分為1%至49%或小于1%。患者的發生率如下：第1組PD-L1 TPS低于1%(n = 17；17.6%)、1%到49%(n = 18；5.6%)和50%或更高(n = 2532.0%)，PD-L1 TPS小于1%的第2組(n = 2015.0%)、1%到49%(n = 20；30.0%)和50%或更高(n = 2035.0%)，以及PD-L1 TPS小于1%的第4組(n = 1225.0%)、1%到49%(n = 15；33.3%)和50%或更高(n = 1741.2%)。
“值得注意的是，在Dato-DXd組中，組織學亞型的pCR率是相當的，”Cascone說。“觀察PD-L1亞組，隨著PD-L1表達在3個臂上的截止值的增加，可以觀察到更高的pCR率。[然而]，考慮到每個亞組的總體樣本量較小，在解釋這些結果時應謹慎。”
