骨髓增生異常綜合征治療藥物-地西他濱（達(dá)珂）

出國(guó)就醫(yī)骨髓增生異常綜合征治療藥物-地西他濱（達(dá)珂）

適應(yīng)證

骨髓增生異常綜合征、慢性粒單核細(xì)胞白血病。

藥理

類天然核苷2-脫氧胞苷藥物。

(1)作用機(jī)制:地西他濱通過抑制DNA甲基轉(zhuǎn)移酶發(fā)揮其抗腫瘤作用。導(dǎo)致DNA的低甲基化和細(xì)胞分化、調(diào)亡。

(2)藥物代謝:代謝轉(zhuǎn)歸和消除方式不詳。

毒副作用

(1)劑量限制:骨髓抑制（低在35天，在35~50天恢復(fù)）。

(2)常見反應(yīng):骨髓抑制、疲勞、發(fā)熱、惡心、便秘、腹瀉、頭痛、關(guān)節(jié)痛、寒戰(zhàn)尺腫、咳嗽、高血糖、低鉀血癥、低鎂血癥。

用法

預(yù)防性使用抗惡心藥物。

(1)劑型:50mg凍千粉劑。

(2)劑量調(diào)整：若骨髓抑制需6周以上才能恢復(fù)，就要減為11mg/m2。若血肌酐為2mgAil或SGPT或膽紅素大于正常值上限的兩倍，則應(yīng)停止使用地西他濱。出現(xiàn)3度或4度非血液毒性也應(yīng)減量。

(3)劑量:每天15mg/m2靜注，連用5天，每4周重復(fù)，需3周才能起效。

(4)藥物相互作用：尚不明確。